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醉酒后受凉引起四肢无力

寒***其他医务者

更新时间:2016-12-15 17:32

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病例摘要

【基本信息】男,31岁

【病案介绍】

主诉

患者男性,31岁,
因醉酒后摔倒沟中半小时入院。

现病史

患者晚饭时和亲戚喝酒过多,约一斤白酒,饮酒后骑摩托车回家时摔倒,滑入浅沟中,当时气温零下10度左右,约半小时被发现送入医院求治。入院后询问,自诉周身无力,四肢麻木无力,双腿不能抬举,不能站立,双手麻疼,不能持物,摔倒时呕吐一次,吐出胃内食物。

既往史

既往史不详,亲戚告知无糖尿病、高血压等情况。

查体

一般情况可,体温血压正常。发育正常,醉酒貌,查体不能充分合作。双瞳对称,对光反射存在,d=2mm。颈软无抵抗。

辅助检查

心肺无异常。双下肢肌力0级,双上肢肌力1级,肌张力正常。病理征未引出。

【诊治过程】

初步诊断

酒精中毒,冻伤。

诊治经过

入院后給予能量合剂醋精代谢,纳洛酮,奥美拉唑等药物对症治疗,并給予保暖,**等法对症处理。约3小时输液完毕,患者神志状态明显好转,但仍周身乏力,不能自由活动,但左下肢能抬举,右下肢不能自主活动,双手指尖部疼痛。

【其他】


【请教】 请问该患者乏力的原因是什么,还有3小时后手指仍然麻木疼痛,是单纯冻伤能解释了吗?有没有必有进行下一步检查?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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佟柏平 呼吸内科主任医师

抽血化验血钾,低血钾可能性大

人*********技 我爱企鹅

低钾?格林巴利?

宋庭奕 中医综合科主治医师

有没有查头颅CT?有没有查一下血钾?

医***约 我爱企鹅

考不考虑周期性麻痹

h****4 实名认证

为什么是低钾呢? 患者平时身体很好,吃饭应该不会太差吧? 该患者输液3个小时就算大量输液最多3000ml,血钾怎么会低? 患者有“骑摩托车”摔倒史 ,会不会是脊柱损伤?

余****5 新手达人

低钾

s****h 我爱企鹅

纠结,我竟然先想到脑血管意外~低钾学会了

易*********马 我爱企鹅

有可能是颅内问题,不排除低钾

寒***楼主 绿钻晋级

没有最终结果,应该是病人好转,没有不适。如果有问题早就知道了,毕竟隔得不是很远。

李文丰 呼吸内科主治医师

不知道后来怎么处理? 喝酒,寒冷,低钾自然而然应该想到,但是低钾导致的肢体麻木多是上肢轻下肢重,而且常识双下肢一起乏力,楼主的病例似乎是左侧乏力,而右侧似乎问题不大,是不是值得深思? 病人酒量如何?平时如果能喝三斤四斤的话,这次1斤酒不算什么,那么就要重点考虑脑部的问题,这些症状的出现时在车祸前出现,还是车祸后才出现,这些应该问清楚吧。 基本上,出于医生自我保护来讲,都应该对准脑袋做个CT等,没事最后,有事早发现,现在这个时代,有时候替病人着想省点钱恰恰害了自己,稍有不慎,就告你。人心不古! 只要脑袋没问题,一切都好说,最多是 酒精中毒,冻伤,应该死不了人。 希望楼主跟进本病,若有结果就更好了。

z****h 实名认证

低钾血症的可能性很大

w****o 新手达人

建议做个CT!有可能是个颅内出血 !

心*********忧 新手达人

冻伤不是一时半会就能恢复的。

y****0 持之以恒LV1

考虑低钾,查个电解质

睿*** 我爱企鹅

低血钾的可能性大

y*********l 我爱企鹅

以上各位的建议都 有道理。要综合考虑。特别是现在医疗**这么多。

风***坠 我爱企鹅

兄弟姐妹们别忘了查个头颅ct

会****9 我爱企鹅

酒精中毒后引起的低钾血症的可能性比较大,可以进行电解质检查,明确诊断,

孙***欢 实名认证

如果空腹饮酒·可以引起低血钾

w***z 持之以恒LV1

摔伤后可能有颈髓振荡