多数人对B超欠研究,找老师补课去吧!哈哈

讨论1.本病的诊断是什么? 继发性蛔虫性肝脓肿. 2.诊断依据是什么? (1)右上腹痛,低热间歇性高热.(2)右季肋部疼痛,咳嗽时加重,并向右肩部放射.(3)曾呕吐蛔虫史.(4)超声所见:肝脏略增大,肝右叶顶部可见8cmX10cm的囊性混合性回声区,边界清楚,内有细小光点回声,后方有增强效应. 3.鉴别诊断有哪些? (1)急性肝炎.但肝脾不大;抗HBSAb代表接种过乙型肝炎疾苗．或患过乙型肝炎已有保护性抗体存在，而非急性发作． （２）急性胆囊炎.但贫血和蛋白合成降低难以解释. (3)右侧胸膜粘连伴慢性肝炎. 4.进一步检查有哪些? CT扫描.肝穿刺活检. 5治疗原则是什么? (1)重视一般支持治疗.输血.输液,纠正电解质平衡紊乱,合理应用抗菌素.(2)在超声或者CT引导下穿刺或者留置导管引流,必要时手术切开引流.(3)注意原发病治疗.

1.本病的诊断是什么? 胆道蛔虫症，肝脓肿。另需考虑：急性梗阻性胆管炎（病史中有寒战、高热，腹痛，黄疸——夏科三联征！） 2.诊断依据是什么? 病史中有吐蛔虫史，有钻顶样疼痛史，右上腹痛并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，寒战,高热（体温39.5度），体格检查:巩膜轻度黄染.右侧胸部呼吸稍受限，右季肋部触痛，叩痛明显，血象高（ WBC17.8x109/L N0.88），肝功能一定程度受损（ALT 64U/L.ALP 146U/L.Y-GT151U/L. TP56g/L.ALB33g/L,STB34umol.AFP146U/L），胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液及B超所见（B超我不怎么懂，我看这上面显示有一圆形占位病变（图中AB标记处），似有包膜。不知对不对，望指正！）。 3.鉴别诊断有哪些? 肝结核：该患者有低热、乏力、食欲减退等需与结核鉴别，该患者胸片未见结核病灶，PPD试验等可鉴别； 肝癌：B超提示肝占位病变，但AFP不高（<200U/L），可行腹部CT检查及动态监测AFP的变化可鉴别之； 肝包囊虫病：一般有牧区居住史，包囊虫皮试可阳性等可鉴别。 4.进一步检查有哪些? 大便找虫卵，腹部CT，多次查AFP（进行动态监测），PPD试验，肝包囊虫皮试等，必要时可行ERCP找成虫或肝穿检查。 5.治疗原则是什么? 驱虫治疗，抗感染治疗，对症、支持治疗，手术切开引流等。 拙见！ :L ]

1.本病的诊断是什么? 胆囊炎,继发肝脓肿 2.诊断依据是什么? 全身酸痛,头痛,右上腹痛,低热间歇性高热.一周来突然寒战,高热出汗较多,右季肋部疼痛,咳嗽时加重,并向右肩部放射.伴恶心,呕吐,食欲减退. 体温39.5度,脉搏108次/分.血压120/80mmHg.急性病容, WBC17.8x109/L 胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液. 3.鉴别诊断有哪些? 胰腺炎 4.进一步检查有哪些? B超.CT.及常规检察 5治疗原则是什么? 抗炎,营养,对症支持治疗.有必要手术. ]

一.诊断:1.慢性胆囊炎急性发作 2.细菌性肝脓肿 3.反应性胸膜炎 二.诊断依据: 1.,女性,27岁 2.:低热,乏力半年,高热右季肋部疼痛1周 3.既往有胆道蛔虫病史. 4.体格检查:体温39.5度,急性病容,巩膜轻度黄染右季肋部触痛,叩痛明显 5.辅助检查: WBC17.8x109/L N0.88,肝功ALT 64U/L.ALP 146U/L,胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液,B超提示肝脓肿. 三.鉴别诊断有:1.阿米巴肝脓肿:继发于阿米巴痢疾,血清学阿米巴抗体检测阳性,粪便检查可找到阿米巴兹养体或包裹. 2.原发性肝癌:肝脏进行性增大,可触及肝质地硬,表面凹凸不平,AFP升高超过400U/L,B超提示:占位性病变. 四.进一步检查有:1.胆道B超 2.增强CT 3.血培养 4.脓肿穿刺液培养 五.治疗原则是:1.全身支持疗法 2.抗生素治疗 3.经皮肝穿刺脓肿置管引流术 4.切开引流. 5.中医中药治疗 ]

]诊断:1胆道蛔虫症 2.细菌性肝脓肿 3.反应性胸膜炎 依据 1 右上腹痛,低热伴间歇性高热半年.上中学时曾呕吐蛔虫 有钻顶样疼痛 2 突然寒战,高热,巩膜轻度黄染1周. 3 右侧胸部呼吸稍受限,右季肋部触痛.叩痛明显 4 WBC17.8x109/L N0.88 肝功ALT 64U/L ALP 146U/L 5 胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液B超提示肝脓肿 6 B超如图 鉴别诊断 1.阿米巴肝脓肿 2.原发性肝癌 进一步检查 肝脏CT 肝穿刺 治疗原则 抗感染 穿刺抽脓 必要时手术治疗 ]

color=Blue]本病的诊断:1,胆道蛔虫病 2,原发性肝癌? 诊断依据: 1,既往史:上中学时曾哎呕吐蛔虫,曾有钻顶样疼痛史 2,现病史和查体:体温39.5度,右季肋部疼痛, 并向右肩部放射.伴恶心,呕吐, 食欲减退,巩膜轻度黄染,右季肋部触痛,叩痛明显 3 ,实验室检查:WBC17.8x109/L ,STB34umol,AFP146U/L,Y-GT151U/L. TP56g/L.ALB33g/L,WBC17.8x109/L N0.88,L0.12, PLT164x109/L抗HBSAb阳性 胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液. 进一步检查: 肝活检,对肝癌进行确诊 治疗原则: 1,驱虫,抗感染,对症治疗 2,如活检确诊为肝癌,考虑手术,化疗或保守治疗 ]

1.本病的诊断是什么? 肝脓肿（细菌性肝脓肿？阿米巴肝脓肿？） 急性胆囊炎（胆管炎？） 2.诊断依据是什么? ①全身酸痛,头痛,右上腹痛,低热间歇性高热 ②右季肋部疼痛,咳嗽时加重,并向右肩部放射.伴恶心,呕吐,食欲减退. ③右侧胸部呼吸稍受限,.右季肋部触痛,叩痛明显, ④ WBC17.8x109/L N0.88,L0.12, PLT164x109/L抗HBSAb阳性.ALT 64U/L.ALP 146U/L.Y-GT151U/L. TP56g/L.ALB33g/L,STB34umol.AFP146U/L. ⑤胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液. 3.鉴别诊断有哪些? ①原发性肝癌 ②胰腺炎 ③胆道回虫病 ④肝硬化 4.进一步检查有哪些? ①肝穿刺抽液病检 ②CT或者X线检查 ③大便常规 ④应用甲硝唑实验性治疗 5治疗原则是什么? 一、加强营养，静脉给护肝药物及能量合剂，输血，给予抗生素，可选用灭滴灵和其他广谱抗生素。同时对原发性病灶给予相应处理。 二、用抗阿米巴治疗，同时，采用穿刺抽脓法治疗。 三、有脓胸及腹膜**症状者，则按脓胸和急性腹膜炎处理。 ]

一.诊断:阿米巴肝脓肿 二.诊断依据是： 1.右上腹痛,低热间歇性高热半年。2.突然寒战,高热汗多一周。3.右季肋部疼痛,咳嗽时加重,并向右肩部放射.伴恶心,呕吐,食欲减退。4.巩膜轻度黄染，右季肋部触痛,叩痛明显。5.Hb 100g/L WBC17.8x109/L 。6. 胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液。7.B超示肝右叶单房性囊肿，囊内可见光点漂浮。 三.鉴别诊断有： 1.细菌性肝脓肿 多有胆道肠道肺部感染史,起病急毒血症较重,血白细胞计数多明显增高.B超,CT等影像学检查发现多发或散发脓肿,脓液培养有细菌生长,抗生素治疗有效. 2.中心坏死的巨块性肝癌 右上腹痛明显,进行性消瘦,乏力.一般AFP明显升高,抗阿米巴治疗无效. 进一步检查需要: 1.进一步询问病史,是否有腹泻史.2.大便中查找是否有阿米巴滋养体.3.B超或CT引导下,肝脓肿穿刺,抽出巧克力色脓液,即可确诊. 治疗: 1.休息,支持,纠正水电解质紊乱.2.抗阿米巴治疗 甲硝唑口服或静滴.3.肝穿刺引流 ]

1.本病的诊断是什么? 慢性胆囊炎急性发作，细菌性肝脓肿，贫血 2.诊断依据是什么? 乏力,全身酸痛,头痛,右上腹痛,低热间歇性高热.一周来突然寒战,高热出汗较多,右季肋部疼痛,咳嗽时加重,并向右肩部放射.伴恶心,呕吐,食欲减退，巩膜轻度黄染.右侧胸部呼吸稍受限，右季肋部触痛，辅助检查:Hb 100g/L WBC17.8x109/L 以及B超所示； 3.鉴别诊断有哪些? 肝癌，阿米巴性肝脓肿，胆蛔症 4.进一步检查有哪些? 进一步肝胆B进超，CT，脓肿穿剌培养 5。治疗原则是什么? A，一般支持治疗；B，积极抗感染治疗；C，脓肿穿剌抽液；D，考虑手术治疗。 ]

1、本病的诊断是：肝脓肿（细菌性？、结核性？、寄生虫性？） 　　2、诊断依据：（1）青年女性，27岁。（2）婚后半年来可能因劳累出现乏力，全身酸痛，头痛，右上腹痛，低热间歇性高热；一周来突然寒战，高热出汗较多，右季肋部疼痛，咳嗽时加重，并向右肩部放射，伴恶心，呕吐，食欲减退。（3)上中学时曾哎呕吐蛔虫，曾有钻顶样疼痛史；无肝病史和肝炎接触史，未在牧区居住或者旅游。（4）体温39.5度。脉搏108次/分，巩膜轻度黄染，右侧胸部呼吸稍受限，双肺呼吸音清，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及，右季肋部触痛，叩痛明显，肠鸣音无亢进及减弱。（5）Hb 100g/L WBC17.8x109/L N0.88,L0.12, PLT164x109/L抗HBSAb阳性.ALT 64U/L.ALP 146U/L.Y-GT151U/L. TP56g/L.ALB33g/L,STB34umol.AFP146U/L。胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液。B超示如图。 　　3、鉴别诊断：（1）原发性肝癌：发热、消瘦、右上腹痛、肝肿大等临床表现，甲胎蛋白的测定、B型超声波检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、核磁共振等检查可明显诊断。 　　（2）血吸虫病：在血吸虫病流行区，易将肝阿米巴病误诊为急性血吸虫病。两者均有发热、腹泻、肝肿大等表现，但后者肝痛较轻，脾肿大较显著，血象中嗜酸粒细胞显著增加，大例孵化、乙状结肠镜检查、虫卵可溶性抗原检测有助于鉴别。 　　（3）胆囊炎：起病急，右上腹痛阵发性加剧，且常有反复发作史。黄疸多见且较深，肝肿大不显著，胆囊区压痛明显，可作胆囊造影及十二指肠引流予以鉴别。 　　（4）阿米巴肝脓肿：发病前曾有痢疾或腹泻史，右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛；X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱；超声波检查显示肝区液平段。若肝穿刺获得穿刺得典型的巧克力样脓液，或脓液中找到阿米巴滋养体，大便中常找到阿米巴滋养体。 　　（5）化脓性胆管炎：突发性右上腹持续性疼痛、寒战、高热、黄疸即Charcot三联症。腹痛常最先出现，位于上腹部或右上腹部，呈持续性痛阵发性加重，发作时常伴有恶心呕吐，皮肤、巩膜黄染，上腹或右上腹压痛、肌紧张、Murphy征阳性，部分病人可在右上腹触及肿大的胆囊，如并有肝脓肿时可触及肿大的肝脏并有压痛。血白细胞计数明显升高，尿三胆异常，血胆红素升高，肝功异常，B超、CT检查可见胆囊肿大、胆管有否扩张及结石，ERCP、PTC检查可更清楚显示肝内外胆管内的病变。 　　4、进一步检查：三大常规、大便找寄生虫卵、血沉、电解质、虫卵可溶性抗原检测、血液细菌培养＋药敏、肝穿活检、穿刺抽液培养、乙状结肠镜检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、核磁共振等检查。 　　5、治疗原则：（1）完善检查，明确诊断。（2）对症支持治疗。（3)抗感染治疗。（4）脓腔穿刺引流。 ]

分析：1 本病诊断：（1）细菌性肝脓肿（继发性 ） （2）慢性胆结石，胆囊炎 2 依据：（1）呕吐蛔虫,钻顶样疼痛史。半年来出现乏力,全身酸痛,头痛,右上腹痛,低热间歇性高热.一周来突然寒战,高热出汗较多,右季肋部疼痛,咳嗽时加重,并向右肩部放射.伴恶心,呕吐,食欲减退. （2）体温39.5度，急性病容，巩膜轻度黄染.右侧胸部呼吸稍受限，右季肋部触痛,叩痛明显。 （3）Hb 100g/L WBC17.8x109/L N0.88,L0.12，ALT 64U/L.ALP 146U/L.Y-GT151U/L. TP56g/L.ALB33g/L,STB34umol.AFP146U/L.示细菌性感染，肝功能受损。胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液。B超示占位性改变。 3 鉴别诊断：（1）.阿米巴性肝脓肿　 （2）.右膈下脓肿 多继发于化脓性腹膜炎或上腹部大手术后。全身反应如寒战，发热等和局部体征常不如肝脓肿严重但右肩部牵涉性痛较著，深吸气时尤重。X线检查右膈下常有气液面出现，右侧横膈升高，膈肌运动受限。 （3）.肝癌：与脓肿相比，病程较慢，无急性感染表现。肝呈进行肿大坚硬、表面高低不平而无显示压痛。血清甲胎蛋白测定常呈阳性，超声波检查等有助于鉴别。但当肝癌并发高热或癌块坏死合并感染时，可导致误诊。 4 治疗原则：必须早期诊断，早期治疗。 （1）全身支持疗法：给予充分营养，纠正水和电解质及酸碱平衡失调，必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力。 （2）抗生素治疗：应使用较大剂量。由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见，在未确定病原菌之前，可首选对此两种细菌有效的抗菌素，然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素。 （3）手术治疗：对于较大的单个脓肿，应施行切开引流，病程长的慢性局限性厚壁脓肿，也可行肝叶切除或部分肝切除术。多发性小脓肿不宜行手术治疗，但对其中较大的脓肿，也可行切开引流。 （4）中医中药治疗 ]

讨论1本病的诊断是什么? 细菌性肝脓疡、慢性胆囊炎、反应性胸膜炎 2.诊断依据是什么? 女性,27岁。低热,乏力半年,高热右季肋部疼痛1周.因劳累出现乏力,全身酸痛,头痛,右上腹痛,低热间歇性高热.一周来突然寒战,高热出汗较多,右季肋部疼痛,咳嗽时加重,并向右肩部放射.伴恶心,呕吐,上中学时曾哎呕吐蛔虫,曾有钻顶样疼痛史.但无肝病史和肝炎接触史,未在牧区居住或者旅游.体温39.5度,脉搏108次/分.血压120/80mmHg.急性病容,巩膜轻度黄染.右侧胸部呼吸稍受限,双肺呼吸音清.心律108次/分.心律齐.腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及.右季肋部触痛,叩痛明显,Hb 100g/L WBC17.8x109/L N0.88,L0.12, PLT164x109/L抗HBSAb阳性.ALT 64U/L.ALP 146U/L.Y-GT151U/L. TP56g/L.ALB33g/L,STB34umol.AFP146U/L.胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液.B超示如图. 3.鉴别诊断有哪些? 1）肝癌：肝脏肿大呈结节状，质地坚硬，AFP 及肝穿活检可以鉴别 2）阿米巴肝脓疡：有阿米巴痢疾史，起病缓慢，脓肿穿刺可以找到滋养体 4.进一步检查有哪些? 肝脏CT、肝穿活检培养、血培养、血生化等 5治疗原则是什么? 抗感染、支持对症、肝穿、切开引流等 ]

我来学习一下 ]一诊断 肝脓肿 乙肝表面抗原携带 二诊断依据 1，右季肋部疼痛,咳嗽时加重,并向右肩部放射.伴恶心,呕吐,食欲减退. 2，.右季肋部触痛,叩痛明显 3，抗HBSAb阳性 4，胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液.说明有占位，并有炎性渗出等 5，B超示，有一圆形包囊边界较清，根据临床考虑为肝脓肿 6，WBC17.8x109/L N0.88,L0.12, 说明有炎症 三鉴别诊断 1，肝癌 一般没有炎性症状，有肝癌形成进行性肝肿大，出现黄疸，等B超一般可以鉴别 2，肝包虫病 因为曾有蛔虫病史。但这个显示有炎性表现 3，肝硬化，一般有肝硬化的征象，主要有肝功能减退和门静脉高压的表现 四进一步检查 1，CT确诊 2，必要时肝穿 五治疗 1，抗感染，应用广谱抗生素 2，保持电解质平衡 3，对证处理，退热等 ]

断： 1肝脓肿 2结核性胸膜炎？ 3胆囊炎 4乙肝 依据： 1婚后半年来可能因劳累出现乏力,全身酸痛,头痛 2右上腹痛,低热间歇性高热 3寒战,高热出汗较多,右季肋部疼痛,咳嗽时加重,并向右肩部放射.伴恶心,呕吐,食欲减退. 4辅助检查:Hb 100g/L WBC17.8x109/L N0.88,L0.12, PLT164x109/L抗HBSAb阳性.ALT 64U/L.ALP 146U/L.Y-GT151U/L. TP56g/L.ALB33g/L,STB34umol.AFP146U/L. 5胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液 6B超示肝内有囊状物,内部回声均匀一致 鉴别诊断 1肝细胞癌：AFP146U/L不支持，B超显示囊肿边缘有胞膜， 可能不大． 2肝内胆管结石:B超不支持． 进一步检查：胆道B超 肝脏 CT 血培养 脓肿穿刺液培养 肺部CT检查　 　PPD试验 治疗原则 1积极抗感染 2穿刺引流 3保肝 ]

这是我的看法 ]

1.本病的诊断是什么? 慢性胆囊炎急性发作 胆道蛔虫症 细菌性肝脓肿 反应性胸膜炎 2.诊断依据是什么? （1）、青年女性，低热、乏力半年，高热，右季肋部疼痛1周，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐； （2）、既往十余年前有胆道蛔虫症病史； （3）、查体：体温39.5度，脉搏108次/分，血压120/80mmHg，急性病容，右侧胸部呼吸稍受限，右季肋部触痛，叩痛明显； （4）、辅检： 血常规WBC17.8x109/L，N0.88，L0.12，抗HBSAb阳性，ALT 64U/L，ALP 146U/L，胸片示右膈肌有局限性隆起，右膈肋角有少量积液，B超示肝内可见一圆形低回声区，境界尚清晰。 3.鉴别诊断有哪些? （1）急性胃炎：大多饮食不当或进食不洁之食物，或暴饮暴食，或食物中毒所致。首先表现为腹部闷痛或阵发性疼痛伴有恶心呕吐，吐出胃内容物，呕吐后腹痛可以缓解；腹部检查多在心窝部或上腹部正中有轻至中度压痛；实验室检查有轻到中度白细胞升高，重者呕吐剧烈可致脱水或电解质紊乱，此可与急性胆囊炎鉴别。 （2）结肠炎：有时可见右上腹部疼痛，但经常在腹痛的同时伴有腹泻，腹泻后腹痛有所缓解，而胆囊炎一般无腹泻。 （3） 急性胰腺炎：多是由于饮酒或暴饮暴食后引起上腹部疼痛，主要偏于左上腹，疼痛逐渐蔓延至上腹部；体检时上腹部有明显的压痛及反跳痛，血尿淀粉酶升高，此有助于与急性胆囊炎的区别。 （4）消化性溃疡：消化性溃疡活动期引起的上腹部疼痛发作，大部分有饮食不适或睡眠不足、劳累等诱因，多伴有呕吐或恶心，上腹部呈持续性闷痛或饱胀痛，或饥饿性上腹部或心窝部疼痛，当进食或服制酸药后，上腹痛痛可以缓解，有助于与急性胆囊炎区别。 （5）阿米巴肝脓肿：发病前曾有痢疾或腹泻史，然后有发热、肝痛、肝大，大便找到阿米巴滋养体，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，再加上穿刺得典型的巧克力样脓液,则可诊断。 4.进一步检查有哪些? 腹部超声、CT，对脓肿部位及大小进行定位，便于进行穿刺； 对穿刺液进行细菌培养，选择敏感抗生素； 血清离子，观察有无电解质紊乱。 5治疗原则是什么? （一）非手术疗法亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c． 解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效。 （二）手术疗法 1．慢性胆囊炎急性发作：经12～24小时积极的内科治疗，若胆囊已丧失功能，应择期手术切除。 2．细菌性肝脓肿，可行超声导引下肝穿刺抽脓，预后较好，仅部分患者，仍需手术治疗。 ]

一.本病的诊断是什么? 1、肝脓肿（反应性膈肌病变） 2、肝Ca （膈肌转移） 二.诊断依据是什么? 1、低热,乏力半年,高热右季肋部疼痛1周 2、体温39.5度,脉搏108次/分.血压120/80mmHg.急性病容,营养中等,巩膜轻度黄染.右侧胸部呼吸稍受限,双肺呼吸音清.心律108次/分.心律齐.腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及.右季肋部触痛,叩痛明显,肠鸣音无亢进及减弱 3、辅助检查:Hb 100g/L WBC17.8x109/L N0.88,L0.12, PLT164x109/L抗HBSAb阳性.ALT 64U/L.ALP 146U/L.Y-GT151U/L. TP56g/L.ALB33g/L,STB34umol.AFP146U/L. 胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液. 三.鉴别诊断有哪些? 急慢性肝炎及占位性肝病 四.进一步检查有哪些? cT、细菌敏感实验、 五、治疗原则是什么? 1、积极抗炎治疗 2、护肝加强营养 3、必要是肝脏穿刺 ]

1.本病的诊断是什么? 结核性胸膜炎　　急性梗阻性胆囊炎　　肝囊肿　乙型肝炎 2.诊断依据是什么? 胸片示右膈肌有局限性隆起,右膈肋角有少量积液.B超示如图：可以看到肝脏内肿大的囊肿．婚后半年来可能因劳累出现乏力,全身酸痛,头痛,右上腹痛,低热间歇性高热.一周来突然寒战,高热出汗较多,右季肋部疼痛,咳嗽时加重,并向右肩部放射.伴恶心,呕吐,食欲减退，辅助检查:Hb 100g/L WBC17.8x109/L N0.88,L0.12, PLT164x109/L抗HBSAb阳性.ALT 64U/L.ALP 146U/L.Y-GT151U/L. TP56g/L.ALB33g/L,STB34umol.AFP146U/L.病人有轻度黄胆表现． 3.鉴别诊断有哪些? 肝细胞癌：AFP146U/L不支持，B超显示囊肿边缘有胞膜，恶性的可能不大． 肝内胆管结石:B超不支持． 阿米巴肝脓肿：多发比较多，大便程果酱样，大便检查可以鉴别． 4.进一步检查有哪些? 胆道B超 肝脏增强CT 血培养 脓肿穿刺液培养加药敏试验. 肺部CT检查　穿刺抽液抗酸试验培养　PPD试验，大便常规，尿常规　 5治疗原则是什么? 明确诊断，穿刺引流，必要时手术治疗．抗生素应用，抗结核治疗． ]

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