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咯铁锈色痰,胸痛、周身皮下游走性包块3个月

刘德龙外科-普通外科 医师

更新时间:2016-11-24 17:23

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病例摘要

【基本信息】女,33岁

【病案介绍】

主诉

李XX,女性,33岁。
咯铁锈色血痰,胸痛、周身皮下游走性包块3个月。

现病史

患者近3个月来,反复咯铁锈色血痰,量较多,双侧胸痛,气稍促,有时低热,曾在当地抗感染治疗数周无效,抗结核治疗2个月后仍咯血,同时发现胸、腹、背、腿可扪及游走性包块。在当地CT检查发现有一过性自发性气胸。患者无高热,无大量脓臭痰,无心悸、气促,否认结核接触史。

查体

T:37℃,P:92次/分,R:24次/分,BP:120/70mmHg
一般状态好,锁骨上淋巴结未触及。颈软。双肺可闻及散在水泡音。心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹壁软,肝脾未触及。胸部,腹部,背部,腿可扪及皮下包块,1cmX1cm左右,7~8个。

辅助检查

血常规:嗜酸粒细胞明显增高,达0.1;胸片示肺实质浸润,边界模糊,小片状阴影,弥漫分布以中、下肺为著。

【其他】


【讨论问题】 1.如何分析咯血原因?2.如何进一步证实诊断?3.为什么会出现游走性皮下包块和自发性气胸?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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u****5 新手达人

这个问题很有意思,我想学习一下

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系统性疾病?建议完善相关ANA普、、

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x****5 新手达人

怎么我回复了,都看不到结果。

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感谢各位无私奉献,谢谢了

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王***方 新手达人

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回复 20楼 杏林之春 肺吸虫

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回复 20楼 杏林之春 看看啥结果,学习下

张运锋 皮肤科医师

回复 20楼 杏林之春 看看吧

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学习下 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1

蜗******想 新手达人

没见过这种病人,学习了,就是感觉全身好痒。。。。

吴胜 心血管内科医师

嗜酸粒细胞明显增高:寄生虫? 胸片示肺实质浸润,边界模糊,小片状阴影,弥漫分布以中、下肺为著 综合考虑 :肺吸虫病?

G****t 新手达人

我来学习了,刚好最近学到这里

s****1 持之以恒LV4

恐怖的啊,太恐怖了,这个虫子!

q****7 新手达人

回复 20楼 杏林之春 支持前面的回答

日*** 实名认证

考虑患者为肺吸虫病

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学习学习,真不知道

h****5 持之以恒LV1

学习啦,谢谢楼主