【病案介绍】
主诉
姓名姚菊花性别女年龄62岁婚姻已职业务农籍贯湘晃民族侗住址及工作单位：湖南新晃方家屯乡小洪溪住院日期：2012-5-1病历书写日期：2012-5-1病史叙述者：患者本人家长姓名（小儿患者）：
反复咽部不适2+年，再发加重3天
现病史
患者2+年前无明显诱因出现咽部不适，有干燥感，灼热感，异物感。吞之不下，咳之不出。偶有**性咳嗽，晨起需用力咳出痰液。无发热、畏寒，偶有恶心，无呕吐。曾多处治疗，反复发作。近3天来，上述症状再发。未经处理，遂来我院。自患病来，精神稍差，进少量食，大小便正常。
既往史
既往体健，否认"肝炎""结核"等传染病史，无手术及重大外伤史，无输血史，无药敏史，预防接种史不详。
个人史
生于原籍，未曾久居外地，无疫水接触史，平素在家，生活规律，无不良嗜好。
查体
T：36.8℃，P：71次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg
发育正常，营养中等，神志清楚，体检合作。全身皮肤巩膜未见黄染。浅表淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无流脓，鼻翼无煽动，唇无发绀，咽稍红，双扁桃体无肿大。颈软，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。双胸廓对称无畸形，呼吸运动自如，双侧语音震颤相等，双肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧约0.5cm处，触无震颤。心律71次/min,律齐。各瓣音区无杂音，无心包摩擦音。腹部平坦，柔软，腹壁无静脉曲线，胃肠蠕动波，全腹无压痛，无反跳痛，未触及包块。肋下肝脾未扪及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音隐性。肠鸣音不亢进，胃区无振水声，未闻及血管杂音。外生殖器正常，**无外痔及瘘管。脊柱、四肢无畸形，活动自如，无周围血管征。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
缺
病例来源：爱爱医
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全部评论
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慢性咽炎与中医梅核气不完全一样。
慢性咽喉炎 我用5ml蜂蜜 30ml白开水 一个胖大海 等开水温度降到可以喝的时候，把胖大海拿出来 早晚各一次
回复 19楼 飞白砌玉 痰去炎自消~~~病人没讲有什么痰，就是讲她现在是想那地方不舒服就不舒服了，要是吃东西或者跟别人聊天忘记了呢，那地方就舒服了~~~我现在也不知道该怎么治了，就先安慰她别想了，呵呵~~~
有无眼干。可以先用些祛痰药如氨溴索、必嗽平、桔梗冬花任何一种。痰去炎自消。
回复 16楼 飞白砌玉 没有~~~话说病人说现在好多了，就是只是想那地方不舒服才会不舒服，不想那地方就什么问题都没有~~~这事为什么呢？？？所以我现在消极治疗，主要安稳，告诉患者不要老是想~~~~
回复 14楼 柳絮池塘 好的，谢谢~~~
有无泛酸、打嗝儿、烧心
回复 2楼 魏仁辉 僵蚕粉中毒！凶险！爱爱医中医版有中毒病例。 转载 僵蚕体内含有一种特异神经毒素、蛋白质变性分解产生的毒素、细菌污染产生的毒素及其体内的变形虫等，极易造成中毒，特别是有过敏体质的人及儿童更易中毒。。最近，国内学者柳长锁、向淑华报道僵蚕中毒248例。有的仅食l粒僵蚕导致中毒。特别是儿童食入僵蚕中毒更危险。报告特别指出，一般食入僵蚕2-6小时，少数食用6小时后即发病。248例中，91％的患者。出现头昏．头晕，92．3％的患者出现走路不稳，43．1％的患者出现恶心、呕吐，1．2％的患者出现抽搐，2％的患者出现昏迷。部分患者检验可致白细胞升高，昏迷患者脑脊液蛋白定性(±~+)，少数患者心肌酶轻度升高，心电图ST段压低，T波低平，肝肾功能正常。 研究者认为诊断僵蚕中毒应注意以下几点，食僵蚕史；突然出。现上述典型锥体外系神经症状(四肢震颤、走路不稳)；经治疗24小时内症状减轻或消失；排除其它疾病，特别是老年患者要与脑动脉硬化、震颤麻痹鉴别。柳长锁等报告说，中毒者主要是对症治疗，催吐、洗胃、导泻及快速输液，应用东莨菪碱，维生素C、维生素B6，以及促进脑代谢的药物等，抽搐、昏迷用甘露醇及吸氧，单纯抽搐者应用安定止痉。昏迷患者经 24小时可清醒，3天好转，4~9天可痊愈出院。 来源：唐汉中医药网 网址：http://www.Chinesemedicines.net
62岁女性，2年来自觉咽部干不适，干燥，有巽物感，吞之不下咯之不出，象是肝气犯胃引起的梅核气。但病人没有返酸嗳气，只是进食少，胃气不多。还偶尔，咳嗽，呈**性咳，咯痰少且费力，说明肺有燥气。按习惯上抗菌素炎清咽利喉治疗，效果不显。这时，我们就要考虑是否是其它疾病：1 慢性过敏性咽喉炎，用点H1受体拮抗剂或羟嗪类药物。 2 干燥综合症，做个血沉和结缔组织疾病方面的检查，用点激素，和氯奎等药看看疗效。
回复 5楼 乌儿 乌儿版主原来是学中医的，不知道有哪些中医论坛比较好啊？我父亲主要是从理疗方面推广的，所以对用药方面，我不甚了解，亦没有受到熏陶。只是对穴位理疗方面有点皮毛。我才发现一个专门的中医论坛，叫民间中医论坛，但是现在那里面的前辈一级的都离开了，不知道是不是转战到其他论坛了~~~
回复 11楼 平凡的中医 可惜我们这医院连中药都没有，我回头看下这个方子，然后辩证的加味试试，期待有好的效果~~~谢谢楼主~~~
此病人可用金贵要略之麦门冬汤加玄参，桔梗，石斛治疗，不过现在的人多嫌麻烦。输液省事哈哈
回复 5楼 乌儿 溶菌酶肠溶片和玄麦甘桔颗粒可惜我们这没有啊~~~ 我昨天用过之后，患者说稍好转，估计六神丸的效果~~~~ 还别说那六神丸还真贵啊，要28一盒，就那么一点点~~~
回复 7楼 神医训练班 患者要求住院，因为现在湖南100元起步线可以住7天，所以患者没事干的话，就到医院来找病友聊聊天~~~所以院长就收他住院了~~~你知道我们这些小喽啰肯定是希望病人越少越好啊~~~
回复 4楼 liyubo 那药没有大毒，基本上都是能用的吧，而且，我觉得中药从整体上调节的，对于慢性咽炎的辩证真正来讲还要牵涉到个人体质及环境问题。我们就只能先试用药缓缓而已，真正研究起来，只能说一句，中医渊源啊~~~
慢性咽炎怎么用住院病历？
这个用养阴清肺丸效果最好。也可选用玄麦桔甘颗粒。 如果输液的话，可以选用头孢类。中药可以选用清开灵注射液或脉络宁注射液。
我老师以前常用玄麦甘桔汤加味。我现在因为没有中药，用溶菌酶肠溶片和玄麦甘桔颗粒。不用抗生素，用了也无效。
您好魏斑竹，我不懂中医，上面您给的方子不用中医辨证是吗?适用所有人吗？还有1包是什么量?谢谢!