怀疑甲状腺血管瘤。做彩超助诊。不像是好现象。个人愚见

症状性或过敏性腮腺肿大 　　在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，某些药物如碘化物，羟保泰松、异丙基肾上腺素等可致腮腺肿大。医学教|育网搜集整理其特点为：对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性 望大家指点

感觉像腮腺炎啊

过敏引起，学习了，

1血管神经性水肿2.口腔疾病（面部肌间隙感染？

回复 39楼 绿漫天涯 这个贴乌儿首先占了二楼，我一看到图片，毫不犹豫就考虑腮腺炎了。因为我弟（二十五岁）患腮腺炎时就是这个患者的模样，但事后这几天想来想去，您的患者根本没有伴随怕冷，发热等其它症状和体征。多谢绿蔓老师发帖，让我得以学习这个病。

回复 38楼 李彬2009A 无需B超检查了。相信通过此贴的学习，您可以更好地认识这个疾病，下次碰到就不会误诊了！谢谢交流！

回复 36楼 绿漫天涯 所以碰到皮下组织疏松部位或粘膜的突发性肿物，要想到过敏的可能！谢谢楼主的分享.不知道有没有进一步的B超检查呢. 我最近也是遇到过和类似的患者,不过很遗憾误诊了.患者表现为耳垂部位的肿胀,考虑是腮腺炎.用药后出现了颈部.面部疏松组织的水肿.o(︶︿︶)o 唉遗憾啊.

在隐瞒重要病史的前提下，仍有多位爱友答对了，全科版真是藏龙卧虎！送花香香！

病史：经进一步追问，患者在本次发病前两天又有痛风发作，脚趾关节疼痛，自服秋水仙碱不缓解，遂自购芬必得口服，服药后一小时左右开始出现下颌部逐步肿胀；既往在相同部位有类似发作史一次，发作前有服用尼美舒利史。诊断：血管性水肿。治疗：氯雷他定口腔崩解片1片，含化，qd，至今日回访已基本痊愈。血管性水肿（angioedema）又称巨大荨麻疹，主发生于皮下组织较疏松部位或粘膜，呈局限性短暂性大片肿胀，边缘不清，不痒，通常累及眼睑、唇、舌、外生殖器、手和足，常和荨麻疹一起发生。若累及上呼吸道，可能会阻塞咽喉而危及生命；如累及胃肠道，可能出现腹酸痛，有的还伴有恶心、呕吐，以致进行不必要的外科探查。一般都在2～3日后消失。可分为获得性和遗传性两种类型。血管性水肿是患者在服用食物、药物后或被昆虫叮咬等所引起的急性过敏反应。本病常常于夜间发生，痒感不显著，也无全身不适，血管性水肿常合并荨麻疹，可于数日后自行消退。荨麻疹的病理特征为真皮水肿，而血管性水肿是真皮和皮下组织都水肿，受累区域的胶原束广泛分离，毛细血管扩张，血管周围可有淋巴细胞、嗜酸性细胞和嗜中性细胞，组成多形性浸润。 本病例是由芬必得过敏导致的血管性水肿，但较特殊的地方是病变只发生在下颌部，全身其它部位包括外生殖器无任何皮疹及水肿，也无瘙痒感，水肿为非凹陷型，也无无紧张发亮，如不仔细询问病史易误诊，所以碰到皮下组织疏松部位或粘膜的突发性肿物，要想到过敏的可能！写出来大家共享！

腮腺炎病毒引起的下颌腺炎

回复 12楼 纳言 我也同意版主的判断，甲状腺出血应该考虑

欢迎大家继续参与！版主推荐贴答对了可以加分的！今天晚些时候公布答案！

腮腺炎？颌下腺炎？

一晚上肿那没大，考虑颌下腺炎，期待正确答案

考虑急性颌下腺炎

急性颌下腺炎,我的治疗一般是青霉素，甲硝唑输液，7天就好了，感觉像是病毒性的，因为这样的病人一般没有啥症状，只是感觉肿胀感，我感觉这样的病好了不知是抗生素的作用还是自然愈合的原因，反正用抗生素都习惯了。在没有弄清疾病的原因是什么的时候，能让患者康复是患者对我们的最低要求，毕竟我们在基层。

考虑急性颌下腺炎的表现。

血管神经性水肿

考虑病毒性腮腺炎的可能性较大。 腮腺炎病毒引起的下颌腺炎，腺管堵塞导致的大嘴巴。