爱爱医 的宗旨是大家共同学习交流，不管是三甲医院还是农村卫生室每个人都有其不足的地方，每个人的思路不同诊断治疗方法就有用差别。当然作为基层工作者能力有限，思路就受限制，所以才要像各位学习。谢谢

在您积极投稿下，我们2012年3月的《爱爱医》杂志又和广大爱友见面了，在此，杂志编辑部的所有编委们向您表示感谢，感谢您为爱爱医所做的贡献，感谢您为爱爱医杂志带来的精彩，同时也为您送上我们的一份心意，请跟帖领取鲜花，礼轻情意重，爱爱医需要您的支持，愿您的名字在下期继续出现。点滴之爱，汇聚成海，大家的支持，就是爱爱医杂志发展的动力和源泉！ 请您跟帖（http://www.iiyi.com/med/thread-2133164-1.html）领取鲜花，每名作者十朵鲜花，没有获得投稿二次积分的，也可以在本帖获得贡献积分一分。各位作者将获得将来出版的爱爱医纸质杂志合订本，届时，杂志版将开专帖收集大家的***，便于邮寄杂志。请随时关注。 爱爱医杂志编辑部 2012年4月19日

用中药五苓散加山楂。

治疗霉菌性**炎是否可以借鉴治疗肠道霉菌感染腹泻的治疗，局部使用思密达，乳酸菌素？ 肠道霉菌性感染性腹泻也可以口服制霉菌素的，但是霉菌性**炎不可以使用思密达，乳酸菌素，这样使用无疑是雪上加霜。

看到此贴有点想法：医生同行们不要互相指责，村卫生所的医生，可能水平有限，所以才需要上级医院，但是上级医院的医生不能总是批评下面的医生没水平，无论多么高级的医生都要谦虚一点。

诊断：1、上感 2、**性外阴炎 患者来诊时我也怀疑是尿道炎，立即做尿常规，看到尿常规不支持尿路感染，出于专科性的习惯性思维定势，进一步问患儿母亲：患儿有无外阴瘙痒？有无见其搔抓现象？得知患儿和母亲共用浴盆，患儿说有少许瘙痒，有疼痛。小孩描述不清，进一步检查见：外阴红肿、充血、皮肤破溃、糜烂，小**无粘连，未见脓性分泌物。于是用棉签取**（**口刚好可以容纳一个棉签头，千万切记不要使用其他的器械检查）分泌物检查找滴虫、霉菌。**分泌物涂片提示：上皮C+++，ＷＢＣ0~3/HP .可以排除**炎。给予头孢他啶、利巴韦林、维生素C针剂静脉点滴，外用洁尔阴、皮肤科乳膏。三天之后症状基本缓解，外阴红肿消退。因**外阴发育差，缺乏雌激素，**上皮抵抗力低，易受感染，临床工作中经常碰到，很多小患者都是以尿道炎的症状来就诊的，**和尿道口相毗邻，因此引起尿道**征。除了药物治疗，注意个人卫生外，还要保持外阴清洁、干燥、穿软的连裆裤。 一般遇到这样的患儿： １、有必要大便查蛲虫卵 ２、建议患儿母亲也同时检查白带常规

发表点不成熟的看法，这小女孩诊断上感应该没错，是不是合并尿路感染真不好说，如果是我女儿的话，我会复查尿常规，晨尿，随机尿。如果尿常规仍未见异常，而一般情况好，精神状态好的话我会再观察几天，同时用些清热利湿的中成药，如果仍有尿路**征，再加用抗生素。期待版主最后的诊断。 突然想起您的那个孕妇患霉菌性**炎的病例，治疗霉菌性**炎是否可以借鉴治疗肠道霉菌感染腹泻的治疗，局部使用思密达，乳酸菌素？这纯属猜想，不知道行不》

回复 26楼 乌儿 对您的观点表示赞同。

回复 13楼 想__拟 这样的患儿很多，上感的同时伴有尿频，尿急，有的可以没有尿痛，很多都是白天尿频，尿急。晚上没事。我用抗生素痊愈。

初步诊断 1、泌尿系感染 2、疱疹性咽峡炎 依据：泌感（膀胱**征、） 疱疹性咽峡炎（咳嗽，流涕、咽部有滤泡、食欲不振） 考虑到是小孩，会因卫生差，通过手或衣服逆行感染泌尿系，同时也可以通过手-口感染呼吸道，引起咽峡炎 进一步问诊：看手，足是否有水泡。鉴别手足口病；用棉签拭察下部镜检。鉴别寄生虫感染；查大便。鉴别肠道感染

回复 22楼 夜间小便正常，白天有时候5分钟一次。

回复 21楼 涛哥哥涛 涛哥哥涛 思路开阔，不过不是说的蛲虫。

患儿仅仅为睡眠欠佳。如果夜间真的5分钟解一次小便，那一宿就别睡了。且无遗尿。

回复 19楼 想__拟 饶虫会引起尿路**症？

1、初步诊断：(1)上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎）（2）下尿路感染 2、①咳嗽、流涕，咳嗽为干咳，无痰。双肺呼吸音增粗，未闻及罗音。 ②咽部充血，咽后壁见多个绿豆大淋巴滤泡增生 ③尿急、尿频、尿痛，无肉眼血尿 ④尿常规提示：RBC 0~3 WBC 0~2/Hp 尿蛋白（-） 患儿**性干咳，肺听诊无明显干湿性啰音，加之咽部充血，咽后壁见多个绿豆大淋巴滤泡增生，符合腺病毒感染的表现。患儿为女婴，尿道短，易于感染。而肾区无叩痛，证明上尿路无感染征象！ 3、首诊医师应该询问患儿父母其生活环境、习惯等，了解患儿衣着，生活习性（如开裆裤、喜欢坐地等）。当然，入院应该给予患儿行咽拭子检测，确诊！

回复 18楼 飞白砌玉 小儿膀胱**征睡眠时症状有无消失？有无遗尿？有无从事有兴趣的活动时消失？ 和精神因素没有直接关系，无遗尿。

回复 17楼 想__拟 小儿膀胱**征睡眠时症状有无消失？有无遗尿？有无从事有兴趣的活动时消失？

回复 16楼 飞白砌玉 没有，关键是找到尿路**症的诱因。

有无关节痛或结膜红肿？

回复 14楼 涛哥哥涛 咳嗽尿急、尿频、尿痛症状几乎同时出现的。