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看图诊断:左侧大腿根皮损

发布人:

舒俊华皮肤性病科-皮肤科 医师

更新时间:2017-02-07 17:10

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病例摘要

【基本信息】女,32岁

【其他】


【 一般资料】 患者,女性,32岁,G3P2,LMP2011年9月24日,
【 主诉】 现孕28周,左侧大腿根部疼痛10天,发现如图皮损3天于今天上午来诊。 
【 现病史】 患者自诉10天前无明显诱因出现左侧大腿根部疼痛,并牵涉至左侧大腿,3天前出现如图皮损,局部触痛,未使用任何药物,今因症状加重前来就诊。患者因左侧大腿疼痛,出现明显的跛行,发病来无发热、畏寒、腹痛、腹泻,**无异常分泌物、**排液,饮食、睡眠欠佳。
【 体格检查】 子宫大小与妊娠月份相符,胎心、胎动可。 
【 既往史】 体健,未患过水痘和麻疹。否认肝炎、结核病史。否认婚外性行为。
【 讨论问题】 1、该患者诊断?2、如何治疗?请大家说出具体的治疗方案?言之有物者加分奖励!

病例来源:爱爱医

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全部评论

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吴***志 实名认证

应该是湿热下注吧?可以先去湿热!再用复方醋酸**乳膏和中国肤!

刘光明 急诊科医师

考虑带状疱疹,患者现已生育,可按正规治疗。阿昔洛韦口服,每次200mg, 每天5次,5~10天一个疗程或400mg, 每天3次,5天一个疗程。疼痛剧烈可予卡马西平止痛,可用营养神经的药物,如VitB1等。

h****i 实名认证

1.该患者的诊断应该是 带状疱疹 2.口服成人常用量一次0.8g,一日5次,共7日

唐海华 中医综合科主治医师

这治疗方法本人曾经也自己体验过,那疼痛程度不是一般人能承受得了,最后放弃 那只能说是你没掌握好火候而已,一般不会很痛的,我曾试验性的给自己烧过N次都没觉得很疼.关键是火候啊,只要一感觉到疼马上就可以吹灭自然就不会很疼了.

c****w 新手达人

回复 64楼 厉宗亮 外涂即可,频凃。(一天多次)

寂******此 实名认证

回复 25楼 平凡的中医 大哥,这地方拔火罐操作起来有难度啊

诚******浪 持之以恒LV2

带状疱疹.因为是孕妇,一般的口服药就免了,可以用闪火法或棉花纤维烧灼几次疱疹部位,以皮肤稍变黄而无灼伤为度,然后用云南白药粉酒精调敷.闪火法烧灼治疗带状疱疹掌握的好效果是刚刚的,网上也能搜索到相关资料. 我相 ... 这治疗方法本人曾经也自己体验过,那疼痛程度不是一般人能承受得了,最后放弃

w****5 我爱企鹅

带状疱疹 局部**拔罐 考虑到对胎儿的影响 不建议使用西药

厉***亮 新手达人

回复 26楼 ccjsnow 地龙白糖渗出液怎么用,求教了

1****T 我爱企鹅

看样子是带状疱疹 您可以用 冰片.雄黄.95%乙醇100毫升混合外用。 用法:用脱脂棉沾药液涂患处.每日3至5今次.轻者一天.重者5天即愈.希望有帮助。

y*********l 我爱企鹅

考虑是带状疱疹,主要是对症治疗

H****U 持之以恒LV1

带状疱疹,建议用七厘散研磨,注射用水调和,外敷,安全

侠******心 我爱企鹅

带状疱疹;孕妇考虑外用紫珠研末用茶油调匀外擦。

w****9 我爱企鹅

典型的疱疹,为了保险还是外用的好云南白药外敷

陈***悦 医师资格认证

带状泡疹,没办法了,只有口服维生素C片加阿膜西林襄,外用阿昔洛韦软膏

w****i 实名认证

回复 6楼 wxb3674 可以使用双黄连吗?口服还是静脉用药?

n****6 新手达人

带状疱疹 酒精加冰片伺候 给孕妇用药 不可以用虎狼药

魏梅英 普通内科主治医师

回复楼主:这个病例的诊断明确:带疱。 但治疗是个问题,如果是个体就请不要操这份心。一是因为孕妇不好用药,赚不了几个钱,二是因为万一生下来婴儿有问题,患者会怀疑是你用药引起的。没有必要冒这份风险去赚这么少少的钱。 当然,如果患者强烈要求在你诊所治疗又另当别论,可以在谈话过程中录音,有备无患。至于用药上面的爱友说的很多了,赞成采用清热解毒的中草药(比如前面有爱友说马齿苋就不错清热燥湿)局部外用或口服均可,也可板蓝根口服。梅花针叩刺之类的最好不用,孕妇的腹股沟因为腹部膨隆的原因,弄不好感染了还麻烦。

z****3 我爱企鹅

带状疱疹没错

z*********0 持之以恒LV1

带状疱疹的诊断是无疑 而且带状疱疹是可以引起胎儿畸形的,不治疗,肯定不行 只是因为患者是孕妇,所以治疗比较棘手 在这个到处是农夫与蛇的年代,还是不要接手的好 如果真要治疗 看了楼上这么多方法,还是中医的治疗手法比较安全, 推荐楼主可以采取30楼的方法,这个方法我父亲(老中医)曾经跟我说过,效果很好,只是烧得时候,火候要把握好,效果是立竿见影的,只是在诊所,就不好取钱了 如果是单纯的止痛的话,可以用少量的地米静滴,只是孕妇用地米可能造成胎儿畸形。。。估计只能外用 林可霉素利多卡因凝胶 如果不是孕妇 一般我都是 更昔洛韦 VB6 无效的加点地米,可以明显减轻痛苦,缩短病程