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上消化道出血病人高血钾原因待查

发布人:

z****9其他医务者

更新时间:2016-12-03 16:38

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【病案介绍】

主诉

具体情况不详,
因上消化道出血入院,

既往史

只知道患者有肝硬化病史,

辅助检查

入院电解质显示血钾6.03,

【其他】


【处理】 一位医生的医嘱是输注10%浓氯化钠,一位医生认为病人钠不低,血钾高乃红细胞破坏,血中钾离子释放所致,无需输注高渗钠,
【问题】 上消化道出血的病人出现钾离子高的原因都有什么?两位医生谁的有道理?谢谢

病例来源:爱爱医

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s****g 医师资格认证

降血钾 扩容 查明出血原因针对性治疗

贾万金 消化内科医师

先降血钾,再输血

姚*** 新手达人

病人钠不低,血钾高乃红细胞破坏,血中钾离子释放所致,无需输注高渗钠,

良******口: 同感

苦*** 我爱企鹅

患者是否接受保钾利尿剂治疗?溶血可能性不大,也可能是大量出血消化道吸收了过多的钾离子。。。

苦*** 我爱企鹅

糖加胰岛素 速尿

D****2 实名认证

用葡糖糖酸钙也可以啊,再就是高糖加胰岛素

g****m 我爱企鹅

有肝硬化病史,突发上消化道大出血,医嘱下了禁食,入院查钾6.09,肾功能是正常的,以按高钾血症处理了,现在是禁食,就是有个疑惑,什么时候可以补钾

夜*** 实名认证

也有低钾的吧,我现在就有一个病人是低钾的,禁食几天了。

y****k 实名认证

支持4.5楼观点。

b****5 我爱企鹅

不管是什么原因导致的高钾,都必须处理!

听*** 我爱企鹅

肝硬化,上消化道出血的病人,有没有出现肝肾综合征,看看肾功能怎样,是不是肾功能不全引起的高血钾

石***强 新手达人

红细胞破裂释放出来的钾,应该控制高钾症。

z****8 新手达人

红细胞释放出的,