【病案介绍】
主诉
BP120/80发育正常,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。气管居中,胸廓对称,无畸形,叩诊清音,双肺呼吸音清晰。未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心律70次/分。律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。眼部情况:左眼正常,右眼:外眼无异常,结膜稍充血,无水肿,巩膜无异常,角膜靠近瞳孔2点处可见1mm大小的点状白斑,用手电筒照眼,出现流泪。双侧瞳孔正大等圆,眼底未查。
现病史
BP120/80发育正常,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。气管居中,胸廓对称,无畸形,叩诊清音,双肺呼吸音清晰。未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心律70次/分。律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。眼部情况:左眼正常,右眼:外眼无异常,结膜稍充血,无水肿,巩膜无异常,角膜靠近瞳孔2点处可见1mm大小的点状白斑,用手电筒照眼,出现流泪。双侧瞳孔正大等圆,眼底未查。
既往史
BP120/80发育正常,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。气管居中,胸廓对称,无畸形,叩诊清音,双肺呼吸音清晰。未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心律70次/分。律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。眼部情况:左眼正常,右眼:外眼无异常,结膜稍充血,无水肿,巩膜无异常,角膜靠近瞳孔2点处可见1mm大小的点状白斑,用手电筒照眼,出现流泪。双侧瞳孔正大等圆,眼底未查。
查体
BP120/80发育正常,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。气管居中,胸廓对称,无畸形,叩诊清音,双肺呼吸音清晰。未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心律70次/分。律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。眼部情况:左眼正常,右眼:外眼无异常,结膜稍充血,无水肿,巩膜无异常,角膜靠近瞳孔2点处可见1mm大小的点状白斑,用手电筒照眼,出现流泪。双侧瞳孔正大等圆,眼底未查。
辅助检查
BP120/80发育正常,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。气管居中,胸廓对称,无畸形,叩诊清音,双肺呼吸音清晰。未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心律70次/分。律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。眼部情况:左眼正常,右眼:外眼无异常,结膜稍充血,无水肿,巩膜无异常,角膜靠近瞳孔2点处可见1mm大小的点状白斑,用手电筒照眼,出现流泪。双侧瞳孔正大等圆,眼底未查。
病例来源:爱爱医
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全部评论
应该是结石下降引起的尿潴留
尿潴留6小时,把这个话放到主诉里本身就是一种错误,我相信,男病人他也会骂你的.尿潴留字样不应出现在主诉中 ... wang040 发表于 2010-5-4 11:42 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif ]是个细心之人啊 呵呵楼主也是百密一疏! 】
回复 17楼 wang040 感谢您的指正,不过要是您是此病人,也许可能骂我!!
尿潴留6小时,把这个话放到主诉里本身就是一种错误,我相信,男病人他也会骂你的.尿潴留字样不应出现在主诉中.应为排尿困难X天,不能自主排尿X小时.
这个病人的结石已经嵌顿,所以没有了上述症状. 后因导尿而推开结石,所以B超才发现随**改变的强回声 ... 决战天下 发表于 2010-1-5 08:38 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 说的不错,因为导尿时有点困难,(平时很轻松的)考虑导尿推开结石。
学习了,谢谢分享
与饮酒有着绝对的关系 爱爱医120 发表于 2010-1-4 19:11 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 同意这种观点,我遇到几例都是酒后引起的尿潴留!
膀胱结石是排尿时突然中断 变换**后可以继续排便! cuidafu2102616 发表于 2010-1-4 20:54 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 这个病人的结石已经嵌顿,所以没有了上述症状. 后因导尿而推开结石,所以B超才发现随**改变的强回声团伴声影.尿中出现红细胞. 但病人无腹痛,无尿路**征不明其理.可能现在的病真的是变得不典型了吧.
膀胱结石是排尿时突然中断 变换**后可以继续排便!
不典型的病例需要有经验的医生,楼主的治病求因。求其然求其所以然的精神值得学习。
与饮酒有着绝对的关系
青壮年,无诱因出现尿潴留,还得首先考虑结石. 学习了
膀胱结石导致尿潴留,竟然没有膀胱**征,没有腹痛,现在什么病都不典型了。!!!
学习了,楼主好样的。
楼主真棒,专业组加油啊 送你一把香花.......
感谢楼主分享学习了
处理的好 学习了