d****e其他医务者
更新时间：2017-02-07 17:13
【基本信息】女，48岁
病例来源：爱爱医
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手术做的不错，这种情况时常会遇见，修剪一下三点处的水肿就行了，与患者沟通好，越早越好，
中药坐浴三天后看怎么样，不行的话，局麻后微波手术凝固。
混合痔的术后水肿是因为外切内扎时的外切口太小了，切口再往外面延一点就好了。
感觉外痔部分皮桥保留过少。
给以消毒后进行石蜡油润滑推入刚内，每次换药后都要把创面推入刚内，放入消炎痛栓及痔疮膏，或者把油纱条涂上美宝药膏结合创面一起塞入肛内，让患者收缩**，目的很明确就是不让术后创面暴露肛外以免形成术后水肿，以免增加患者疼痛，每次术后处理未发现**水肿，只有排便时少量出血或短暂痛感，恢复也快，患者反馈不错。今天又处理一例崁顿性球状外痔，患者为老师，三天前出现脱出自行在家还纳一次成功，2天前再次出现自行还纳不成功伴破皮出血，今疼痛加剧无法坐，***后查看**外比鹌鹑蛋稍大球状物突出局部有破溃苍白无瘀血，患者要求保守解决止痛，给予石蜡油润滑还纳压迫刚内上药，结合输液，20分钟后患者缓解自行回家
pi皮桥保留不完善
个人觉得是痔缘没有切赶紧
在当时就切掉，吃点止疼药。伤口与原先的伤口一起恢复。
首先要注意他的排便问题，如有必要每天生理盐水灌肠，可以缓解疼痛，太宁膏可以用，水肿必要时要处理，但耍根据情况。
是不是手术时，黏膜桥过小吧
此病人应该及时处理我认为局麻下行水肿处痔核切除，从5点或后正中处扩肛切断**外括约肌及部分内括约肌使**完全松弛缓解疼痛。然后调理大便通畅每日便后坐浴油纱填塞换药至伤口愈合。
手术不当，还是中药熏洗加微波治疗
打点麻药修剪一下，然后再打个长麻，或许会好些
个人认为术后肛周水肿的原因为：1 是术中肛垫下移的问题没解决好，肛周皮肤松弛加之术后肛周血循、淋巴回受阻；2 手术切口存在张力、引流不畅如“其中1、3点之间皮桥及12点切面左侧水肿明显，色鲜红，质地柔软，患者诉术后一直疼痛难忍，便后、夜间加剧”。治疗：没有很好的解决方法，对症处理吧，如PP粉化水熏蒸、坐浴，肛内置止痛栓。
我觉得女性病人最好不要做12点系带的切口，这个位置最容易水肿，应该尽量避开。
建议尽早修剪一下手术切口，引流通畅。每天硝矾洗剂熏洗坐浴两次，可以减轻疼痛，促进伤口愈合。 既然出现问题了，就快点儿解决吧。
疼痛严重可能是手术方式的问题；水肿：就打点局麻修剪了。 给病人解释：有不良肉芽组织增生，需要修剪。
回复 8楼 M_Z_G 哈哈，不是我做的，我还没证
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手术做的不错，这种情况时常会遇见，修剪一下三点处的水肿就行了，与患者沟通好，越早越好，
中药坐浴三天后看怎么样，不行的话，局麻后微波手术凝固。
混合痔的术后水肿是因为外切内扎时的外切口太小了，切口再往外面延一点就好了。
感觉外痔部分皮桥保留过少。
给以消毒后进行石蜡油润滑推入刚内，每次换药后都要把创面推入刚内，放入消炎痛栓及痔疮膏，或者把油纱条涂上美宝药膏结合创面一起塞入肛内，让患者收缩**，目的很明确就是不让术后创面暴露肛外以免形成术后水肿，以免增加患者疼痛，每次术后处理未发现**水肿，只有排便时少量出血或短暂痛感，恢复也快，患者反馈不错。今天又处理一例崁顿性球状外痔，患者为老师，三天前出现脱出自行在家还纳一次成功，2天前再次出现自行还纳不成功伴破皮出血，今疼痛加剧无法坐，***后查看**外比鹌鹑蛋稍大球状物突出局部有破溃苍白无瘀血，患者要求保守解决止痛，给予石蜡油润滑还纳压迫刚内上药，结合输液，20分钟后患者缓解自行回家
pi皮桥保留不完善
个人觉得是痔缘没有切赶紧
在当时就切掉，吃点止疼药。伤口与原先的伤口一起恢复。
首先要注意他的排便问题，如有必要每天生理盐水灌肠，可以缓解疼痛，太宁膏可以用，水肿必要时要处理，但耍根据情况。
是不是手术时，黏膜桥过小吧
此病人应该及时处理我认为局麻下行水肿处痔核切除，从5点或后正中处扩肛切断**外括约肌及部分内括约肌使**完全松弛缓解疼痛。然后调理大便通畅每日便后坐浴油纱填塞换药至伤口愈合。
手术不当，还是中药熏洗加微波治疗
打点麻药修剪一下，然后再打个长麻，或许会好些
打点麻药修剪一下，然后再打个长麻，或许会好些
个人认为术后肛周水肿的原因为：1 是术中肛垫下移的问题没解决好，肛周皮肤松弛加之术后肛周血循、淋巴回受阻；2 手术切口存在张力、引流不畅如“其中1、3点之间皮桥及12点切面左侧水肿明显，色鲜红，质地柔软，患者诉术后一直疼痛难忍，便后、夜间加剧”。治疗：没有很好的解决方法，对症处理吧，如PP粉化水熏蒸、坐浴，肛内置止痛栓。
我觉得女性病人最好不要做12点系带的切口，这个位置最容易水肿，应该尽量避开。
我觉得女性病人最好不要做12点系带的切口，这个位置最容易水肿，应该尽量避开。
建议尽早修剪一下手术切口，引流通畅。每天硝矾洗剂熏洗坐浴两次，可以减轻疼痛，促进伤口愈合。 既然出现问题了，就快点儿解决吧。
疼痛严重可能是手术方式的问题；水肿：就打点局麻修剪了。 给病人解释：有不良肉芽组织增生，需要修剪。
回复 8楼 M_Z_G 哈哈，不是我做的，我还没证