【 一般资料】
患者，女，31岁，
【 主诉】
左侧大**内侧可复性包块13年，伴疼痛4天。
【 现病史】
患者于1997年无意中发现左侧外阴一包块，约小指头大小，无疼痛。近五年来，包块明显增大，于2010年在外院行激光治疗后包块复发。
【 体格检查】
生命体征正常，心肺腹无异常，左侧外阴可触及5×4c㎡大小包块，质软，边界清楚，无压痛，挤压时包块缩小。
【 初步诊断】
巴氏腺囊肿
【 治疗】
收住妇科，经外科会诊考虑为“闭孔疝”转外科治疗。在硬膜外麻醉下包块切除术，打开包块，见静脉血流出，仔细分离周围组织，见包块为蔓状静脉丛，将血管丛仔细剥离并结扎。术中诊断：“血管瘤”,术后10天，病人痊愈出院。术后病理检查：提示“蔓状血管瘤”.
【 讨论】
血管瘤是常见多发病，但大**血管瘤却少见。本例大**血管瘤误诊的原因主要是：1.由于该部位血管瘤非常少见，所以没有考虑到大**血管瘤；2.忽视体格检查的重要性，误认为是巴氏腺囊肿，但巴氏腺囊肿挤压包块不会缩小；3.未经B超检查，因超声检查可见血流声像，比较容易诊断。大**血管瘤在治疗过程中应注意以下几点：1.大**血管瘤手术时容易损伤**，缝合血管时应避免穿透**壁，以免形成**瘘并发症。2.该部位手术后切口容易污染，因此术后要加强护理，坚持**擦洗，保持切口清洁。
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第一次看到，学习了。谢谢以后真的要注意
感谢楼主分享，受益匪浅，学习了
学习了
第一次见到，
学习了，第一次见。
第一次看到，学习了。谢谢
确实少见，学习了
确实很少见，学习了。
谢谢分享！我认为现在医生都太不重视体查了，以后真的要注意
回复 8楼 bai** 有空常来坐坐，会不断把好病例和大家分享的
**，受益匪浅
这样看来，２０１０年的治疗有点盲目了。做医生的要重视每一个诊治的细节，才能够更好的服务于患者，我们都要努力
大**部位的血管瘤确实太少见了,学习了~~~
外阴血管瘤需和妊娠晚期的外阴静脉曲张相鉴别，触及包块，需要进一步检查包块的大小、质地、活动度、与周围是否粘连。
详细体格检查很重要
学习了，是比较容易误诊的，大**部位的血管瘤确实太少见了，容易先入为主，不过这个部位想到做B超的时候较少。
好东西，谢谢分享，第一次见这病。