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感冒后遗留的顽固性咳嗽

潘乐乐妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2018-06-09 09:51

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病例摘要

【基本信息】女,40岁,教师。

【病案介绍】

主诉

患者女性,40岁,教师。

现病史

在一次感冒后咳嗽不愈3周,以白天咳嗽为主,咳少量的黏痰,伴有咽部发痒感、间歇性鼻塞和流少量鼻涕,晨起不打喷嚏,无胸闷、气促症状。

辅助检查

经痰液检查嗜酸细胞计数正常,支气管激发试验阴性,摄鼻窦X线片见鼻窦黏膜轻度增厚。

【诊治过程】

诊治经过

患者到某医院内科就诊,医师对其诊断为急性支气管炎,给予口服头孢菌素、祛痰药和含有可待因的止咳药液。治疗1周,患者咳嗽症状无好转。患者再次到医院就诊,摄胸片正常,肺通气功能检查、血常规检查正常。医师仍诊断为支气管炎,给予左氧氟沙星每日1次静脉滴注和口服第二代抗组胺药氯雷他定10mg,每日1次。治疗7天,患者咳嗽仍无好转。患者随后去看中医,服用中药治疗1个多月,但咳嗽症状仍未见好转。

【其他】


【讨论问题】 这例患者的顽固性咳嗽可排除感染,那么会是什么原因呢?该怎样治疗以解除患者痛苦?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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王海军 普通内科医师

中医针灸推拿,配合拔罐也不错

l****0 持之以恒LV5

这种咳嗽不好治,包括中药,我遇到过一个,几个月后天气转暖自己好了,是体质差发育不良,10岁了才35斤,与什么病毒衣原体支原体无关

h****g 新手达人

很明显支原体感染,用红霉素或者阿奇霉素,3天解决战斗

z****7 新手达人

苏黄止咳胶囊

d****1 新手达人

考虑感染后咳嗽可能

易***学 新手达人

我们不能老筐在西医的各种标准里面,现在西医分科越细越把它的弊端显现出来了,所以国际上又开始重视全科医生了——我是中西医结合的,有好多患者都是吃西药把自己吃得太老火了有时真的莫法说,心痛!好好国医都不要相信,唉

易***学 新手达人

这个人其实是感冒早好了,因在早期咳嗽把肺气咳虚了引起的遗留症状,用点通宣理肺丸+五味子糖浆一二天就没事了的。这个是中医的经典治法了,西医真的误了太多人了

T****6 新手达人

应该叫做百日咳、可以用止嗽散加减

半******两 我爱企鹅

常常见到,苦于没有好办法。可能与感染、气道高反应有关吧。一般都是感冒咳嗽不重视,反反复复就这样了。

d****o 我爱企鹅

糖皮质激素+支气管解痉剂雾化吸入

s****u 实名认证

还是考虑支原体感染的可能,需用抗这类的药物,阿奇霉素作为首选,我们现在经常遇到这样症状的病人,连续静点5天,加服抗过敏的药物和中枢镇咳药,效果好。

l****m 新手达人

这个咳嗽我也碰到很多,用药治疗效果不错啊!扑尔敏,舒喘灵,复方甘草片,川贝精片,菠萝酶片搭配起来用效果肯定,价钱便宜!

l****8 实名认证

我也出现过这样的咳嗽,头孢、奎诺酮、大环内酯,都按疗程静滴,都没有效果,自己开了中药喝了五副,后来慢慢就不咳了,到现在都不知是怎么回事?感冒初期吃过火锅。

q****5 实名认证

阿斯美,不错的

荆***一 实名认证

临床多见,苦于没法,在这学习了!

z****1 新手达人

这个病很常遇见啊!据观察,这类病人多为阴虚或者阳虚体质,而在治疗早期又过用寒凉之品(如清热药、大剂抗生素等)所致。在临床发现越来越多这种病,不排除滥用输液所致。不知是水土因素或者本身就是如此,据个人收集的病例,极大多数为阳虚寒邪犯肺。每以小青龙汤加减取效,对寒痰不甚者,则用当归二陈汤化裁。少数为肺阴亏损,百合固金汤加减即可。

z****1 新手达人

回复 87楼 小学生爱学习 值得学习!

左*** 实名认证

润喉的药物不能随便吃的啊。。。。开始会有效果,但是长此以往有害无利

x****n 新手达人

绝不是细菌性引起的,所以慎重应用抗生素,结合病史考虑感冒引起的咳嗽,可给予中药治疗清肺消炎丸不错。

s****n 新手达人

这样的病人确实没有信心,很顽固,我老婆咳嗽两月,各种综合治疗都赏识了。