【病案介绍】
主诉
患者，男，74岁。
因“反复口腔血疱3个月伴右下肢肿胀2周”入院。
查体
体温38.5℃，轻度贫血貌，咽部稍红，扁桃体无肿大；两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；心浊音界略向左扩大，脉率68次/min,律齐；腹部平软，肝脾肋缘下未及；右下肢大腿内侧触及5cm×6cm肿块，质硬，皮温较高，轻压痛，边界清楚，无波动，表面皮肤完整，无破溃。全身浅表淋巴结无肿大。
辅助检查
血常规：WBC12.4×109/L,RBC2.87×1012/L.HGB87g/L,PLT197×109/L;凝血功能：PT27.1s,国际标准化比值（INR）2.23,APTT38.0s,凝血因子X活性（FX:C）12.0%,FⅧ：C85.0%,FⅨ：C96.0%,FⅪ：C70.0%,FⅫ：C68.0%,FⅤ：C124.0%,FⅦ：C87.0%,FⅡ：C85.0%,凝血因子X抗体（-）；血清免疫固定电泳：单克隆免疫球蛋白IgG,K轻链型；血清免疫球蛋白定量：IgG14.20g/L,IgA0.57g/L,IgM0.19g/L,血K轻链3.76g/L,血λ轻链0.87g/L,血κ/λ比值4.32;24h尿轻链定量：κ轻链62.50mg/L,λ轻链3.91mg/L.骨髓象：粒细胞增生活跃，粒红比例2.15:1,浆细胞0.065;腹壁皮下脂肪组织活检刚果红染色（+）。B超：右侧大腿内侧低回声。右下肢血管彩超：右下肢动脉内膜毛糙。
病例来源：爱爱医
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74岁老年是否有基础病， 体温38.5℃，轻度贫血貌， 血常规：WBC 12.4×109/L，凝血功能：PT 27.1 s，血清免疫球蛋白定量：IgG 14. 20 g/L，IgA 0.57 g/L，IgM 0.19 g/L 猜一个：败血症(革兰阴性菌)