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一个不寻常的吞咽困难:组织胞浆菌病

y****g其他医务者

更新时间:2017-02-04 19:31

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【基本信息】男,30岁,美国白人。

【其他】


【 一般资料】 患者,男,30岁,美国白人。
【 既往史】 社区获得性肺炎和偏头痛。
【 主诉】 吞咽困难和消瘦。
【 辅助检查】 胸部X光无淋巴结肿大。胸部CT,食道的外部有一个2.8×2.9厘米肿块的存在压迫。上消化道内镜检查,可以发现食道腔有隆起性肿物。超声内镜检查,约3×3cm的纵隔肿块延伸进入食道,形成外部压迫。在内窥镜检查中,可以看到一个小面积的脓性分泌物。进行深挖取材,有大量的脓液流出。病变的位置和存在的脓液组织被怀疑是胞浆菌病。培养和血清学检测证实存在组织胞浆菌病。 
【 讨论】 组织胞浆菌病是一种原发性真菌病。主要分布在美国密西西比河和俄亥俄河流域.在我国十分罕见,至今国内个案报道共11例。原发性肺部感染的基本病变是病灶性肉芽肿伴以肺门淋巴结炎。发生在食道,肺血管,偶尔可能导致的各种症状包括胸痛,咳嗽,吞咽疼痛,或吞咽困难,很少有气管食管瘘可能发生。

病例来源:爱爱医

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奔***猪 实名认证

上次有个病人食管压迫,让他去消化科检查了,没有追结果,类似症状…

g****n 实名认证

罕见病历,**,学习了。

郜志美 呼吸内科主治医师

第一次见到,学习了!

c****9 实名认证

病例不错,支持楼主多多分享好资料

杨****8 我爱企鹅

谢啦。这病应该是因为免疫低下引起的吧。病人应该还有其它疾病

s****8 实名认证

罕见的病案分享,学习了,感谢。

h****n 我爱企鹅

第一次 听说

m****1 新手达人

学习了,第一次听说,第一次见到!

n*********a 新手达人

第一次见到,国内罕见病例

H****U 持之以恒LV1

第一次听说.如果再配上图片,更好。**

m****9 实名认证

第一次见到,版主多提供点学习资料啊~

许学明 儿科综合医师

稀罕病 没有听说过

西******影 我爱企鹅

感谢楼主,又学到新知识了。开阔了眼界,开拓了思路!

孔祥铎 神经内科其他

病例不错,支持楼主多多分享好资料

医***剑 医师资格认证

感谢楼主分享心得体会,学生学习了

x****6 新手达人

病例不错,支持楼主多多分享好资料

c****9 新手达人

罕见的病案分享,虽然很可能不会碰见,但是学习也非常的有意义

c****9 新手达人

罕见的病案分享,虽然很可能不会碰见,但是学习也非常的有意义

c****9 新手达人

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滕茂盛 儿科综合医师

学习学习 病例不错 支持楼主多多分享好资料