回复 16楼 寻觅鸟 B超复查再说！看是残留？还是子宫复旧不良？ 建议血HCG，复查至正常！如果查血不方便，可查尿随访！如遇尿阳性，一定要查血！

回复 2楼 wang520abc 再次请教版主大人， 今天外院复查 血-βHCG已渐低到566了 但述**赶紧几天后又连续５天有极少量血性液体流出，无其他不适。今天已经是术后2周了，还没赶紧考虑是子宫复原不佳吗？如何处理为好啊？ 我院只能做尿HCG，如果一周后血HCG继续降低可以每月复查尿HCG直至两年来观察吗？病人都有点失去耐心了。

应该复查血h c g ，如果值升高，应该化疗了，

回复 10楼 良@子 现在的人流术应该弄完了的，没有流血了。但“子宫内膜声像改变”考虑什么呢蕴含有哪些可能性呢，再劳烦版主和各位大侠了！

回复 10楼 良@子 患者术后8日来复检，已无血性液体流出，但白带明显增多。查血 β-HCG1724.25 彩超如下图15877701587769

回复 8楼 songjunrui 是的啊在术后组织中发现了少量囊性颗粒透明的小葡萄般大。听了大侠们的看法，看来这部分性葡萄胎病理诊断应该成立的。都是同事要说借病理片给上级医院复查也开不了口。接下来就看B超、血HCG复查情况了。

单从这二图看来，是正常的妊娠，没有看到部分葡萄胎的声像图，所以，如果报告也是正常的。希望楼主测血HCG.

单纯从这两张超声图片上看，无法做出葡萄胎的诊断。

是用**B超好还是彩色B超好？ **B超是途径方面的，彩色B超是性能方面的，彩色B超加用腔内探头就可做**B超。

单纯的看超声图及报告应该是宫内早孕无疑问。但部分性葡萄胎重点是你水洗后是否有类似葡萄样的透明的囊状物，结合病理结果可以确诊。 我遇到的一例部分性葡萄胎超声图像和完全性葡萄胎有区别就是宫腔内囊状回声较小不典型，流产后水洗可以看到少数的透明的囊性颗粒，送病理证实。

回复 6楼 寻觅鸟 你术后检查组织的时候，看到绒毛组织了吗？如果看到基本上可以判断是部分性葡萄胎！必须动态监测血HCG，尿HCG不是准确判断HCG值的变换，如果血HCG降得很好，部分性葡萄胎和完全性葡萄胎预后都很好的，也不需要特殊处理！如果你觉得病理诊断上有疑问？可以把切片借出来，再其他医生再研究下！

回复 2楼 wang520abc 非常感谢版主的关注，这个病例在人流术前５分钟就开始静滴缩宫素了，会造成滋养细胞扩散的几率大吗？我还想知道对于部分葡萄胎和完全葡萄胎在治疗上有多大的区别吗？查血ＨＣＧ可以用尿ＨＣＧ替代吗？过两天就会来复查了，我想给她一个更好更详细的医嘱才好啊

报告单表述 超声所见 子宫：位置 前位 轮廓：清楚 形状：规则 大小：70X76X64MM 宫颈：30MM 宫腔内见一孕囊声像 回声：均匀 孕囊大小：22X13MM 肿块：（—） 头臂长：可见点状胚芽及原始心管搏动，可见卵黄囊 附件：左侧卵巢（—） 右侧卵巢（—） 盆腔可见液暗区深17MM

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因为都是基层医院刚工作的年轻医师，很多方面都有待提高。本来病理基层是金标准，但在这个病例中，首先B超室给出了一个再寻常不过的早孕结论没发现特异情况；让后，人流术后对宫内容物我直接在自来水龙头下冲洗，也不规范可能对标本形成影响；再次，新来的病理室医师特别打电话来询问病检原因，得到我“葡萄胎可能”的暗示。所以这样一来就让我对病检的金标准形成了怀疑。 下面把B超报告图上的照片传上来吧，希望有点用处，可能高手一看便知呢

1.部分葡萄胎有时候B超确实很难判断，可以把该病例的B超片子调出来研究下！ 2.病理科对葡萄胎的诊断不难，全部还是部分跟你送检的组织有关！ 3.B超、彩超都可以，没多大差别！建议动态观察血ＨＣＧ！ 4.部分性葡萄胎发生子宫局部侵犯的几率为2%-4%，一般不发生转移。与完全性葡萄胎不同，部分性葡萄胎缺乏明显的临床和病理高危因素！