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右股骨颈骨折

z****a其他医务者

更新时间:2017-02-04 19:32

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病例摘要

【基本信息】女,85岁

【其他】


【 一般资料】 女,14岁,
【 现病史】 2012年9月因弱视佩戴眼镜,医生也开了萘敏维滴眼液,9月8号左眼睑内侧外面下部皮畉出现一小疱,然后小疱消失,出现小片淡红色皮损,有些连合成线片状,有时轻度瘙痒,瘙痒时触之有轻触痛,不触之几分钟后不痛了,无鳞屑,无疹子. 
【 既往史】 因先曾得了脚癣,刚治愈.
【 治疗】 故先用皮康王3周,后用一扫光及曲咪新软膏效差,用**针药水外擦,皮损马上扩大,马上停用.也内服了抗生素及扑尔敏效果不明显.因为怀疑眼镜架脚过敏,换了镜架,停了眼药水.现在症状同前,无大的变化.皮损大小约3cm,中间约0.3cm正常皮肤皮损连成线片伏,外缘不规则,边界清楚,现疑为单纯疱疹,外用阿昔洛韦软膏,内服阿昔洛韦片及维生素c,维B12片,肌注卡介菌多糖针,不知效佳否,望各位同道斧正.荆芥12防风12七力子12赤芍8生地12白癣皮15板蓝根15大青叶15马齿苋10地肤子12白土苓10白术10桂枝6黄七10党参8伏苓12桑叶12甘草5白芍12

病例来源:爱爱医

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h****2 新手达人

让家属拿主意是否手机,现在医疗风险大太了。

z****a楼主 我爱企鹅

有时,上传片子,感觉就是欠咒!哈哈,

w****i 我爱企鹅

老年患者,股骨颈骨折,诊断明确,内科病情复杂,全身情况估计较差。骨科治疗原则,减少卧床,尽早起床活动,预防卧床并发症。有四种方案: 1、保守治疗,牵引,卧床时间长,骨折愈合几率低,不愈合及坏死几率高,卧床并发症发生率高,死亡率高。否定。 2、空心螺钉内固定。手术创伤相对较小,但仍存在手术风险,存在卧床时间长,骨折愈合几率低,不愈合及坏死等风险。不选。 3、姑息治疗,放弃骨折正规治疗,以“丁”字鞋防旋固定,尽早让患者起床坐起,减少卧床并发症风险。“丢车保帅”后期功能丧失,坐轮椅。(期望值不高,手术禁忌症可选) 4、股骨头置换,手术创伤相对大,但手术时间短,失血量小,易耐受,最大优点,可以在短时间内下地活动,减少卧床并发症发生的几率,避免坏死,保留髋关节部分功能,大降低死亡率,提高生活质量。首选

骨******级 我爱企鹅

看病人家属意愿,难说话的坚决不做,有换头指征,我们前几天做了一个82的,情况比这个好,儿女一看都是榨菜,另外一组不做,我们二线非要做,他认识那家人,TMD最后让我管了,幸亏没事出院了,要不我就真TMD想都不敢想,就这环境,大夫不敢看病!

c****4 新手达人

患者女性,85岁,右股骨颈骨折,糖尿病?高血压?就已知情况,患者平时活动范围应该不是很大,这类病人对治疗结果最大的要求是只要能解决疼痛,便于家人护理,以后能生活自理就行,不需要承担太大风险,那么治疗就可以选择风险小、对病人打击少的手术方术,如经皮克氏针或空心钉,不主张牵引,虽然在医生眼里那不是最好的治疗方式,却是病人最需要的,即便骨折不愈合,在扶拐的情况下,到患者出现严重疼痛也还有一个过程,实际上有很多病人等不到那一天。如果所有耗材都只要几百元,可能医生就回归到以人为本的本职工作中来了。

z****a楼主 我爱企鹅

15932391593240术后第2天 明天

z****a楼主 我爱企鹅

回复 3楼 未来520 1个月 2个月 能长吗? 你见过几个85岁以上的病人一躺下去,有几个能站起来的?

未*********0 我爱企鹅

这样的病人是有手术指征的, 但是鉴于患者年龄较大且有心血管疾病及糖尿病,手术风险也增加了。选择手术还不如选择保守骨牵引治疗。不过各有利弊,说给家属听,让家属自己做决定吧。

花*********败 持之以恒LV3

股骨头置换术年龄太大啦还有高危因素高血糖高血压