【其他】
神清，发育正常，消瘦，步入病房，自动**。皮肤无黄染、无淤斑淤点，浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形无压痛，巩膜无黄染，结膜无充血，两侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对称，对光反射正常，外耳道无分泌物，口唇无发绀，牙龈无充血，扁桃体无肿大，咽部不充血。副鼻窦区无压痛。颈软，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。胸廓无畸形、无压痛，两侧呼吸活动度一致，语颤正常，肺部叩诊清音，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律84次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，腹壁静脉无曲张，无包块，全腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音正常，移动性浊音（-）。脊柱无畸形，棘突无压痛，肾区无叩痛，四肢活动自如，双下肢无水肿。**及外生殖器未查。
病例来源：爱爱医
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全部评论
回复 9楼 稻子 老师说的真好 检验结果和临床诊断密不可分 要多沟通才是
回复 9楼 稻子 **
单看一化验单的数据，可以是想到很多因素导致的，一定要结合临床，结合病史，不过这也锻炼了一个人的发散性的思维
推片 看 是不是 白血病患者！
加强临床检验对话，检验数据偏离临床仅是数据而已，结果分析是综合颇多因素而来，并非单一看单子滔滔不绝
分析的是还不错啦 不过要扩大一下范围 要做好周全的准备
回复 9楼 稻子 多谢提醒，不过老师只提供个化验单分析...
楼主同学，请允许本老生在此重泼一瓢冷水与你。你的分析看起来似有道理，但最关键的一点是你犯了方向性错误，你没有交代或了解——临床病史！一堆没有病史的数据是不能拿来臆测和分析的。你所出示的结果可能是1.外伤引起急性失血后的表现（恭喜你懵对了！）；2.血液样本被稀释后的结果；3.再生障碍性贫血的结果；骨髓异常增生综合征的外周血结果；脾功能亢进病人的外周血结果；恶组的外周血结果；肿瘤病人放、化疗之后的结果。。。。。。不胜枚举。老生多吃了几碗米，并非在此炫耀什么，忧心的是初学者一定要有客观科学的学习态度，不能就事论事学检验，一定要有整体观念，检验与临床密不可分，切不可撇开临床病史来妄谈诊断。顺祝学习进步，多多发帖。
冯树华： 有道理！
一定要结合临床，怀疑再障
一定要结合临床，怀疑是再障。
结合临床，做个复查，推个片子染色看看
回复 3楼 我的幸福我做主 谢谢您啦
回复 2楼 kkiloveyou 谢谢您啦
应该涂个片子看看再下结论。
三系减少，来推个片片找幼稚细胞