【病案介绍】
主诉
男，34岁，
因“肢端肥大20年，面容改变13年”于入院。
现病史
患者于20年前无明显诱因出现指、趾端进行性肥大，手背、足背厚，间伴双膝肿痛、肿胀，活动明显，休息可减轻，有多汗，无皮疹，无发热、咳嗽，无咯血、胸痛，无气促，无口干、眼干，无体重、身高改变，未予重视。13年前出现面容改变，额部多皱褶，额部及头皮处呈脑回样皮纹加深，耳鼻长大，脸部增长，无下颌增大，曾至市医院查垂体MRI、胸片未见异常，一直未用药治疗。今为进一步诊治收住我科。起病以来，患者精神、胃纳、睡眠可，二便正常。体重、身高无明显改变。
既往史
否认肝炎、结核、传染病史，否认高血压、否认糖尿病、否认冠心病，否认手术、外伤史，否认输血史、否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
查体
神清，表情淡漠，肢端肥大症面容。面部、颈部皮肤增厚、有深沟纹，并有脑回状头皮。耳鼻长大，脸部增长，下颌无增大，眼眶、前额骨、颧骨增大。手指足趾指端变大，呈鼓锤状杵状指，有活动受限。手足皮肤多汗。手背足背厚而宽。膝、踝关节肥大，无红，肿±，压痛-,皮温正常，活动不受限。
辅助检查
血常规：EO%0.057.血生化全套：TG1.77mmol/L,Ca2.16mmol/L,CRE51.9?mol/L,尿素2.55mmol/L,白蛋白51.8%,α1球蛋白3.1%,γ球蛋白23.4%.乙肝两对半：Anti-HBs阳性342.94mIU/ml,Anti-HBc阳性>3.975PEIU/ml.胫腓骨+胸片正侧位：1.心肺未见异常。2.双胫腓骨骨皮质及骨膜均增厚，骨质完整，骨小梁清晰。踝关节关节间隙清晰，关节关系正常。胫腓骨改变结合临床，符合骨膜增厚症。心电图：1.窦性心律。2.左室高电压。
病例来源：爱爱医
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学习了
回复 2楼 胡马依风 把影像资料发来给大家看看。
朋友 你好；我的建议你应该服用提高身体免疫力 调节调节身体就会好 靠一般药物不容易 无法调理
原发性肥大性骨关节病的诊断依据： 1 中青年男性，有面部、颈部皮肤增厚，有脑回状头皮； 2 手足皮肤多汗； 3 有杵状指（趾）； 4 膝、踝关节肥大，压痛-； 5 X线示双侧胫腓骨骨皮质及骨膜均增厚。 原发性肥大性骨关节病属自限性疾病，少年及青春期活跃， 至成年进入无症状的稳定期， 病因不清， 目前主要为对症治疗。关节炎和关节痛可用非甾类抗炎药； 关节炎有时亦可用他莫昔芬和激素； β受体阻滞剂用于治疗多汗，异维A 酸可改善患者皮肤方面的症状， 帕米膦酸二钠亦有效，面部皮肤增生影响容貌及功能时，可行整形治疗。所有治疗手段均不能改变病程。对这些患者进行解释工作是必要的。