可查肿瘤标志物，做上腹部CT

一考虑肿瘤，二考虑消化道结核

要考虑甲状腺功能减退的可能

胰腺癌要考虑哦

胸片排除结核可能 血生化及肿瘤指标，排除糖尿病及肿瘤

一方面排除肿瘤可能，另一方面根据中医辨证治疗。患者以腹胀、腹痛，多汗为主要症状中医考虑实证，用攻下之法，可能是陷胸汤证，大柴胡汤证，承气汤证。具体根据舌苔是否黄燥，脉象是否滑数，有无口苦，胸满等柴胡证而选用相应方子。也不排除虚证可能，也需根据汗出性状，舌脉等选用诸如桂枝加附子合厚姜半甘参汤，真武汤等。请中医会诊吧。

希望提供血尿常规,血生化,肿瘤指标等.曾在社区碰见一年轻男子腹痛是酮症酸中毒.望学习!

这个初看有点像是便秘，所以还是要详细问下他大便的情况。曾经网上一网友求助一高龄危重哮喘，我问他是不是有大便，网友说有，一天两次。后来这患者死掉，我觉得很奇怪，又细问才知道，每天两次都便一小点，而且很干硬。 一般中医认为夜间的潮热盗汗是阴虚，也是有因为便秘导致。但通常这样的人有热象，面潮红一类的，白天也可以有汗，这便不是自汗，是热的。自汗是虚汗。因为汗多，呼出的水量也多，所以有的人会肾衰，轻的就是中医说的阴虚。这种是单纯的热，不怕冷，而且患者不虚弱，说话声高响。因为便秘肠间可能会有炎症，继发大约腹膜炎一类情形，古代叫结胸。用增液承气汤或是大承气汤来解决。（也可以试用牛黄清胃丸或是牛黄上清丸）。 还有的人带着感冒，可能有发热，但也有畏寒（有畏寒的舌苔是白的，上面单纯的热证舌苔是黄的，阴虚了舌就是瘦红。），这种就可能不一定面红。是怕冷，没有汗的，但也是实证，不虚弱。用防风通圣丸。 如果大便稀的软的，可能就比较麻烦，中医也可能也很棘手，也要分不同情况。西医针对腹膜炎用药，看是什么菌。 这些都很容易连带肝胆问题，但如果上面对证用方，会同时对肝胆问题有效。

谢谢大家，本人也希望寄托予中药，但是本人是西医，强烈要求详解方剂组成原理，辨证施治思维方法。谢谢。

请8楼医师介绍中医辨证分析，方剂组成原理，学习，了解辨证施治思维方法。谢谢。

中药效果还可以。我有一方可以一试。 秦皮20。葛梗30。白勺15。川芎9。茯苓30。升麻6。炒薏米30。韭白6。苏叶9。黄连6。元胡15。苦参6。公英20。炒枣仁20。菖蒲15。郁金12。青蒿20。广木香6。地榆9。

可能继发性肿瘤，肝癌，胆管癌，或胃间质瘤

已住院一周，建议患者复查即进一步检查，患者要求出院

查体：上腹部剑突下腹胀明显，可见胃型，稍进食多即感腹痛。患者每天都有少量大便。无恶心、呕吐，夜间休息仍差，仍有出汗。

1.腹痛，腹胀，腹部膨隆，腹部剑突下胀满伴有压痛，叩呈鼓音2.食欲差，消瘦3.全身出汗，自汗及盗汗4.抗酸，保护胃黏膜，促胃动力药物应用后，腹痛减轻，仍腹胀，食欲差，出汗，夜间休息差5.反流性食管炎，糜烂性胃炎（三项阴性）病史。 根据以上症状及诊断，可以考虑继发性胃结核的可能。当然也要考虑肿瘤的可能。

男性患者，48岁，以“腹痛，腹胀1月加重3天”为诊断收住院，患者近三个月出现食欲差，较平时减少2/3,体重减少10kg。1月前出现腹痛，腹胀，有全身出汗，自汗及盗汗，有时不自觉出汗。自诉原来没有胃病，查体：腹部膨隆，以上腹部剑突下胀满伴有压痛，叩呈鼓音，入院后查胃镜报告：反流性食管炎，糜烂性胃炎（三项阴性）。患者消耗性，慢性进行性改变，消化不良为症状主线。类似消化道肿瘤的疾病表现。需要复查超声胃镜，CT,肿瘤标志物等检验。协助诊断。可疑诊断：胃间质肿瘤？

怎么没人讨论呢？