【病案介绍】
主诉
患者女38岁已婚，
以间断性下腹部钝痛伴有恶心一年余为主诉入院
现病史
自述一年前无明显诱因出现下腹部钝痛呈针扎样，每天可痛6，7次每次可持续10分钟左右，可自行缓解或者在来月经后疼痛可减轻，疼痛与饮食**无关有时夜间也可发生疼痛且伴有恶心，无呕吐及反酸疼痛时无里急后重及粘液脓血便
查体
Ｔ３６.６ Ｐ８０次/ｍｉｎ、Ｒ２０次/ｍｉｎ、BP110/70mmHg查体：腹平坦对称呼吸未见肠型及蠕动波无静脉曲张，无压痛及反跳痛、有一20CM长的剖宫产手术刀口余均正常，做B超示子宫肌瘤可能，有子宫静脉曲张、盆腹腔未见异常。
辅助检查
入院后查胃镜示慢性浅表性胃炎，双肾及膀胱未见异常、心电图示：窦性心律不齐、快速血浆反应素实验、梅毒ELISA试验、艾滋病毒抗体、肿瘤五项检查，血凝试验、均为阴性、血液生化正常，血球分析正常，血沉正常，大小便化验正常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
支持四五六楼:lol:
想法同意4楼和5楼。 病有一年多，**痛，来月经缓解，子宫静脉曲张在中医来说支持瘀血为病。 但这妇女有“放环”吗？如果有请问一下，放环时间，即放后 有没有不舒服？
**样疼痛，部位固定不移，夜间加重。月经后疼痛减轻。看看舌脉，如果舌紫黯，舌底静脉迂曲紫，考虑为淤血。建议用少腹逐瘀丸。以下为少腹逐瘀丸方： 川芎 炮姜 元胡 五灵脂 赤芍 茴香 蒲黄 肉桂 当归 没药 剂量随证加减！ ]
倾向于“癥瘕”之雏形。
应进一步查腹腔镜，可疑为不典型内异症。
四诊不全，但是从你所述的表现来看，瘀血的可能较大。 瘀血疼痛的痛处固定，有**样感。夜间易加重。 请补充患者月经情况，量、色、质。 建议为用血府逐瘀汤加减。 ]