睡眠障碍12年，异常想法半年
发布人：
m****0其他医务者
更新时间：2016-12-06 21:19
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【病案介绍】
主诉
我35岁，
现病史
1998年住进位于主公路边的新房后就睡眠不好，直到现在，车从房前过就易醒，后发展到睡时翻个身也易醒。也因那时年轻常**，不知节制，身体也弄虚了，爱吃火锅，也有胃炎。在2004年非典那阵因天气沉闷要下雨窗子关小了，在睡觉中被闷醒后就鼻塞呼吸困难以为得了非典吓得我脑一片空白出了一身冷汗，照了片没事但从此呼吸困难，好几天无法入睡，要用嘴呼吸，后就是吃药，鼻通能睡阵也睡不了多久，住了一次院却睡得很好,结论是上呼吸道感染和癔症,出院后呼吸还是不好，有次看医生说老睡不好久了会得精神病的，回去后我就老想着自己会得精神病，想着想着就心慌意乱头胀像要崩溃了，像要发狂了，打自己，撞自己的头，抱着双脚发抖。还好妈回来吃了两粒***并用银针在头上扎穴位和**，过阵我就清醒了，像没事一样，和妈出去走也没事，后来去医院心理科看了拿了药，我没看结果，那时也有些怕看，但药上说明有说忧虑焦虑。我认为吃了药也就好了，没事了。后也没什么事发生。后就到处治我呼吸困难的病，慢慢也就好多了，但始终觉得呼吸还是有不对。但可和正常人一样生活了。后结婚生女了，现女儿5岁了。最近大半年来压力大了，家里生活压力大了，女儿大了，自己没工作，一直和父亲守个小店过日子，又没多的钱找个好的门面，多数时间是自己在家是做饭，打扫什么的像个家庭主男，结婚后和朋友们交往也少了，天天就是耍电脑。久了一个人时因为各种压力又在乱想了，怕得病了怎么办，看到别人得病认为自己也会得这病，看电视的犯罪场面也会想自己会不会也会发狂去杀人**，看带点恐怖的电视也怕得心跳。想着上面那些就老想哭，头发胀，想大叫想打砸东西发泄，每次在这时我就会用银针扎头上穴位，过会也就像没事了，扎针有用但就是断不了根，这半年来我买了三盒“黛力新”来吃，没连续吃，怕丢不开。但我也不是天天这样乱想，是在人得点病呀或不身体不好时一个人烦时看到和想到上面的才这样，平时还是很正常，和朋友一起时是很快乐的，我最想就是人多一起玩，但结婚后不能像没结婚那么自由了。但我想如果天天都有朋友一起我可能什么病也没有。
【其他】
【请教】
各位，我这就是忧郁症，焦虑症和强迫症吧？还是别的什么。过阵我还是要到医院去看心理科的，我现在就是想先在这里问下有这方面经历的和治疗经验的各位提供些有用的方法和副作用小的药，医院的医生也常乱开药，专开贵的药也不管副作用大不大，我现在知道的能买到的有百忧解，黛力新和没记住名的别的药，好像还有种叫喜太乐的。现在用百忧解很多，但贵，如果有效我也得买来吃。请各位多提点有效的方法。还有就是想哭时是不是大声的哭出来好些,想发泄打沙包什么的,万分感谢。
病例来源：爱爱医
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案例评估{问题/评估/干预/计划} 当事人的主要问题是焦虑状态,以恐惧情绪为主(电视诱发) ,伴随身体反应(头胀等)和强迫性想法(乱想).问题产生与青春期**频繁有关,与非典事件有关,有生活方式(无正式工作,在家里少交往)有关;针灸等就医可以缓解身体症状. 由于问题时间较长,当事人需要综合疗法,以寻找多途径的有效疗法. 药物治疗:抗焦虑和忧郁; 谈话疗法: 心理咨询和治疗 催眠疗法: 可以尝试 健康辅导:调整生活方式
一般资料{姓名/性别/年龄/婚龄/工龄/职业} 男,35岁,已婚,女儿5岁,在父亲店里帮忙,做家务 主诉描述{当事人所有自己的词汇所描述的自身情况 又在乱想了，怕得病了；看到别人得病认为自己也会得这病，看电视的犯罪场面也会想自己会不会也会发狂去杀人**，看带点恐怖的电视也怕得心跳。 观察描述{治疗师用专业语言所描述的当事人所表现的异常现象} 睡眠不佳? 担心得病? 害怕暴力? 恐惧反应? 忧郁情绪？ 个人历史{描述每个异常现象发生过程以及恶化因素} 20岁开始睡眠不好,有**,体虚 25岁非典时期曾因怀疑患有非典而出现恐惧反应(冷汗心慌头胀发抖) 35岁(目前)感到压力大,表现为异常反应(想哭、头胀痛、想毁东西) 精神检查{认知/情感/行为,等功能检查} ??? 问题叙述{以时间为线索列举当事人的心身问题的发生和结果(事件)} 睡眠不佳: 住进新房开始,与**频繁有关;现在如何? 担心得病: 非典时期某个阴天第一次发生,随后经常担心身体? 保健有效? 害怕暴力: 自从在家里时间多开始看电视的吗? 紧张反应: 看恐惧和暴力时候发生头胀 。。。。。。
帕罗西汀也可以啊还稍微便宜点
新药而且副作用小,这是什么药,请说个名,多少钱,我去看看.百忧解也是两百多块.
应该是抑郁症，西医有药，效果尚可，可惜需要专科医生指导，不能擅自乱动，多数副作用大，多数需要终身服药，新药副作用小，但价格昂贵，一班人承担不起，；建议找中医九针诊所治疗，多种精神病疗效确切，治愈不用再服药......
考虑疑病症，焦虑状态。暂不考虑精神病类。 建议1.精神状况检查。由心理科或精神科医生进行，进一步排除精神病。 2.行MMPI测试或SCL－90测验。 3.药物治疗。推荐百忧解+罗拉西泮+心得安。小剂量短疗程治疗。以当地医师处方为准。 4.药物治疗1－2个月后渐减量，开始心理咨询每周一次，坚持一段时间。视疗效决定。
可能是疑病症引起的焦虑反应。