摘要 病案介绍 其他
32
0
收藏
分享

阵发性室上性心动过速病人,应用心律平2次静推仍不能转复

s*********f其他医务者

更新时间:2016-11-21 13:24

关注
病例摘要

【基本信息】男,40岁

【病案介绍】

主诉

昨日急诊值班,来一40岁男性病人,

现病史

胸闷、心悸反复发作,既往持续在5-10分钟,可自行缓解,此次因持续1小时不缓解,急来就诊,

辅助检查

心电图检查示:室上性心动过速,心室率在200-210次/分,

【其他】


【处理】 在心电监护下予普罗帕酮70mg静脉推注,患者心室率在190次/分钟,未转复,再次予70mg静脉推注后,心室率降至150次/分钟,仍为室上速,
【讨论问题】 这时该怎么办?是继续推,还是放弃,改用其他药物?敬请大家发表意见,不吝赐教。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
王******生 新手达人

血压允许的话,首选异博定!

C****1 新手达人

试试倍他乐克静推或口服

H****6 新手达人

脑子只想到胺碘酮的不是医生,是药代牵着的牛。对于有经验的医生,对无器质性心脏病的室上速缓慢推心律平还是首选。 转述单其俊医生讲过一句话:快速心律失常有血流动力学异常立即电击,血流动力学稳定的尝试其他药无效的,也应电转复。 理论上,我十分同意以上说法。 事实上,心内科救命于瞬间,常常被迫用药(安全的药物)过度,胺碘酮属于安全性高的药物。 美国有的ICU室抗心律失常的药只有阿托品和胺碘酮,用这两个药无效时,就争取时间寻求药物之外的办法。 现实上,胺碘酮各个医院都用的最多,法不责众。

高国华 功能检查科医师

首选用异搏定

a****i 医师资格认证

使ATP时一定要注意,患者有可能有窦房结病变时勿用,年龄是使用时重要参考,个人意见45-50岁以上就别试ATP或腺苷了。

h****g 实名认证

我的觉得西地兰

s****3 新手达人

继续心律平推注,心律平最大剂量可到350mg,150次/分心律时,再给70mg估计就会转复。

好*********心 新手达人

血压稳定的首选用异搏定,否则电击,不推荐洋地黄和胺碘酮

r****r 我爱企鹅

大家说的都很很好,ATP必须监护好,

老***皮 新手达人

西地兰,ATP都行,都在用

j****w 实名认证

可选择应用胺碘酮,ATP,异搏定,也可以使用食道调搏超速抑制,若血液动力学不稳定建议立即电复律。

m*********p 新手达人

如是我的话,先按颈动脉窦。不行再是腺甘

m****i 新手达人

脑子只想到胺碘酮的不是医生,是药代牵着的牛。对于有经验的医生,对无器质性心脏病的室上速缓慢推心律平还是首选。 转述单其俊医生讲过一句话:快速心律失常有血流动力学异常立即电击,血流动力学稳定的尝试其他药无效的,也应电转复。 同意以上说法,当出现血流动力学异常,推荐使用电复律!

s****r 实名认证

脑子只想到胺碘酮的不是医生,是药代牵着的牛。对于有经验的医生,对无器质性心脏病的室上速缓慢推心律平还是首选。 转述单其俊医生讲过一句话:快速心律失常有血流动力学异常立即电击,血流动力学稳定的尝试其他药无效的,也应电转复。

s****r 实名认证

脑子只想到胺碘酮的不是医生,是药代牵着的牛。 转述单其俊医生讲过一句话:快速心律失常有血流动力学异常立即电击,血流动力学稳定的尝试其他药无效的,也应电转复。

死******姜 新手达人

都神马时代了还用心律平?!现在流行胺碘酮、腺苷之类啊。。。 1583241

j****1 实名认证

可以用异搏定啊,5毫克IV

j****1 实名认证

可以用异搏定啊,5毫克IV

j****1 实名认证

可以用异搏定啊,5毫克IV

j****u 新手达人

推荐使用ATP