【病案介绍】
主诉
性别、男，年龄、30岁，职业：出租车司机。
排尿不适、灼热感、尿道口有白色分泌物一周。
现病史
患者与三个月前发现阴囊潮湿，有异味，当时以为是天热出汗多，没在意。一周前吃涮羊肉和麻辣菜后，出现排尿不适，有烧灼感，伴尿道口有白色分泌物，无尿频，尿急，血尿。会**坠胀疼痛，像**部放射痛。下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重，无高热、寒颤、头痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症状。发病以来饮食，体重，大小便正常。
既往史
既往体健，无结核肝炎病史。
个人史
22岁结婚，生育一男孩，非近亲婚配，平常爱吸烟{一天一包}和饮酒{据说有一斤左右的量}。无冶游史。
查体
体温、36.8°脉搏、78次呼吸、20次血压110|80，体型高大，体态匀称，神情，查体合作，自动**，双瞳孔等大等圆，眼睑无苍白，头颅五官端正，甲状腺无肿大，扁桃体（－）全身未见肝脏、蜘蛛痣，心肺（—），腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，肠鸣音正常，双肾叩痛（—），俩侧腹股沟有2-3个可推动的淋巴结，体积如玻璃球大小。**无肿胀，尿道口可见少量白色分泌物，呈乳状。脊柱四肢（-）。
辅助检查
直肠指诊：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。
病例来源：爱爱医
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全部评论
可以选用阿奇可能效果会好点
分泌物细菌培养，前列腺液常规。
回复 2楼 天上星星 这个病例从楼主提供的病历资料上分析，目前不能排除淋病。 理由： 1 患者年轻、司机性病患者的高危职业。 2伴尿道口有白色分泌物不能排除是脓性分泌物 。 3有隐瞒婚外性生活病史的可能 4妻子患性病没有被排除。 首先感谢老师的指导。患者是我熟悉的邻居，妻子是地道的农民，排除性病。至于有无隐瞒婚外性生活史，我反反复复追问过，患者肯定的告知没有，再就是此病人是一月前的病历，经输液7天已康复。至于分泌物的检测，农村没有。
l****1： 如果是淋病需要夫妻同治，否则注意复发
这个病例从楼主提供的病历资料上分析，目前不能排除淋病。 理由： 1 患者年轻、司机性病患者的高危职业。 2伴尿道口有白色分泌物不能排除是脓性分泌物 。 3有隐瞒婚外性生活病史的可能 4妻子患性病没有被排除。