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肠套叠误诊一例

x****i其他医务者

更新时间:2016-12-05 21:42

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病例摘要

【基本信息】男,2岁半

【病案介绍】

主诉

病儿男,2岁半。2012年10月27日初诊。
病儿3小时前因饮食生冷导致腹泻,泻下白色粘液便,阵发性哭闹,来我处诊治。

【其他】


【处理】 因为发现其他症状,按“痢疾”处理,处以泻痢停片、肠炎宁片、胃舒平片等。约一小时后抱来,腹痛哭闹剧烈,后发现泻下红色脓血便(抱来20分钟左右出现,之前没有),腹部触诊有不明显的包块。考虑肠套叠的可能,立即转市医院,经做腹部B超检查提示肠套叠,转至地区中心医院立即行空气灌肠术,术后肠套复位,腹痛哭闹消失,开口服药物后出院。
【讨论】 本例初起仅有泻下白色粘液稀便(果冻样),没有其他典型症状,所以未引起足够的重视,没有做**指诊,而仅按痢疾处理,这是我的工作失误,以后当引以为戒。幸而没有耽误太多时间,及时行通气术,避免了手术切除的严重后果。希望同道遇到此类情况时详加审查,避免误诊。

病例来源:爱爱医

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l****g 实名认证

我们都是做腹透

s****3 持之以恒LV2

是啊 一定要谨慎!

今*********央 新手达人

学习了,经常夜班,辅助科室不值班,遇到就倒霉了。

H*********P 持之以恒LV1

前今几天经历一例,没有识别,按痢疾处理了。最怕没有想到,开阔的思维太重要了。

任忠林 普通内科医师

肠套叠初期不会出现血便,所以说腹部触诊很重要,但小儿的哭闹往往使查体不易合作,腹痛特点不宜明确,当基本处理无好转时,一定要想到B超排查。**指诊作用不大吧?

刘德龙 普通外科医师

真正的肠套叠病人我还没有见过,但这类急肠症病 人一定要注意,否则容易误诊。