肠套叠误诊一例
发布人：
x****i其他医务者
更新时间：2016-12-05 21:42
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【病案介绍】
主诉
病儿男，2岁半。2012年10月27日初诊。
病儿3小时前因饮食生冷导致腹泻，泻下白色粘液便，阵发性哭闹，来我处诊治。
【其他】
【处理】
因为发现其他症状，按“痢疾”处理，处以泻痢停片、肠炎宁片、胃舒平片等。约一小时后抱来，腹痛哭闹剧烈，后发现泻下红色脓血便（抱来20分钟左右出现，之前没有），腹部触诊有不明显的包块。考虑肠套叠的可能，立即转市医院，经做腹部B超检查提示肠套叠，转至地区中心医院立即行空气灌肠术，术后肠套复位，腹痛哭闹消失，开口服药物后出院。
【讨论】
本例初起仅有泻下白色粘液稀便（果冻样），没有其他典型症状，所以未引起足够的重视，没有做**指诊，而仅按痢疾处理，这是我的工作失误，以后当引以为戒。幸而没有耽误太多时间，及时行通气术，避免了手术切除的严重后果。希望同道遇到此类情况时详加审查，避免误诊。
病例来源：爱爱医
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全部评论
我们都是做腹透
是啊 一定要谨慎！
学习了，经常夜班，辅助科室不值班，遇到就倒霉了。
前今几天经历一例，没有识别，按痢疾处理了。最怕没有想到，开阔的思维太重要了。
肠套叠初期不会出现血便，所以说腹部触诊很重要，但小儿的哭闹往往使查体不易合作，腹痛特点不宜明确，当基本处理无好转时，一定要想到B超排查。**指诊作用不大吧？
真正的肠套叠病人我还没有见过，但这类急肠症病 人一定要注意，否则容易误诊。