张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间：2016-12-04 21:03
【基本信息】女，65岁
病例来源：爱爱医
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建议手术治疗静脉曲张
最好发个图片更加直观一点。这样看看到底是不是典型的静脉曲张引起的湿疹性改变。如果不是静脉曲张引起的，那最多是个皮肤病合并静脉曲张，治疗方向是不一样的。 假设是静脉曲张引起的，症状又是以瘙痒为主的。那么也要分几个情况。 1、下肢静脉回流差，腿部有明显的肿胀，你也说了，带了孩子之后病情加重，因为休息时间少了，静脉血更容易瘀滞在下肢而没有及时回流，造成肿胀，朝轻暮重，皮肤可能会比较湿润，那就是以消肿为主，收涩止痒为辅。 2、浅静脉曲张，已经出现明显的色素沉着，同时还能摸到散在的结节，那个是局部的皮肤营养差，而且瘀滞，并伴有浅静脉炎的反复发作，这个治疗就要以清热凉血治疗为主了。如果这类还伴有渗出的表现，那么还得忌口。 3、也许腿肿不明显，也没有见到静脉炎等血热的症状，而是以皮肤干燥为主的，那个就要用滋润性的外用药治疗。 4、以上只是各种情况的简单分类，实际情况可能还要复杂一点，因为没有看到具体的样子，所以不敢随便推荐药物。年龄大的患者静脉曲张一般不考虑手术，我这见到不少，手术之后出现溃疡，或者皮肤情况进一步恶化，一般是建议做一个深静脉瓣膜功能的测定，因为静脉血始终都是需要回流的，如果浅静脉去掉了，那么就通过深静脉回流，如果深静脉本身就损害，手术一做，加重深静脉回流的负担，反而会加重肢肿，这样得不偿失。
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建议手术治疗静脉曲张
最好发个图片更加直观一点。这样看看到底是不是典型的静脉曲张引起的湿疹性改变。如果不是静脉曲张引起的，那最多是个皮肤病合并静脉曲张，治疗方向是不一样的。 假设是静脉曲张引起的，症状又是以瘙痒为主的。那么也要分几个情况。 1、下肢静脉回流差，腿部有明显的肿胀，你也说了，带了孩子之后病情加重，因为休息时间少了，静脉血更容易瘀滞在下肢而没有及时回流，造成肿胀，朝轻暮重，皮肤可能会比较湿润，那就是以消肿为主，收涩止痒为辅。 2、浅静脉曲张，已经出现明显的色素沉着，同时还能摸到散在的结节，那个是局部的皮肤营养差，而且瘀滞，并伴有浅静脉炎的反复发作，这个治疗就要以清热凉血治疗为主了。如果这类还伴有渗出的表现，那么还得忌口。 3、也许腿肿不明显，也没有见到静脉炎等血热的症状，而是以皮肤干燥为主的，那个就要用滋润性的外用药治疗。 4、以上只是各种情况的简单分类，实际情况可能还要复杂一点，因为没有看到具体的样子，所以不敢随便推荐药物。年龄大的患者静脉曲张一般不考虑手术，我这见到不少，手术之后出现溃疡，或者皮肤情况进一步恶化，一般是建议做一个深静脉瓣膜功能的测定，因为静脉血始终都是需要回流的，如果浅静脉去掉了，那么就通过深静脉回流，如果深静脉本身就损害，手术一做，加重深静脉回流的负担，反而会加重肢肿，这样得不偿失。