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失眠,恐惧间歇性发作40余年

稚***其他医务者

更新时间:2016-11-30 18:55

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病例摘要

【基本信息】女,73岁

【病案介绍】

主诉

女73岁
失眠,恐惧间歇性发作40余年

现病史

患者数年发病一次,发作时总是失眠,想害怕的事(如想死去的人会不会找上门来。如看电视看到有肝病讲座,突然感觉到人还长着肝脏,吓死人了。如人死了还要埋在土里等等)。患者知道这种想法是错误的,但是难以控制,正常的思维和这种错误的想法一直做斗争,但还是控制不了错误想法带来的恐惧和痛苦。发作时心理面哆嗦,感觉以左侧偏下为主。24岁--28岁第一次发病中医诊断为“肝胆有热”,服用连翘.白芍.龟板.陈皮.炒枣仁.麦芽.枸杞.菊花.当归.石菖蒲.远志.甘草.朱砂等中药治愈。36岁又一次发病服用***治愈44岁发作后服用舒乐***治愈64岁在保定省六院就诊,先是诊断为“抑郁性神经症”,服用氟西汀,美舒郁等药物,愈发严重。后复诊诊断为“思维强迫症”,服用安拿芬尼(氯丙咪嗪)治愈,但从此以后每天晚上必须服1到2片舒乐***,否则睡不好。73岁发病至今20天左右自购安拿芬尼每日一次,每次四分之一片但吃后效果不明显,反而有加重趋势。以上只是几次严重的时候,小的犯病穿插其中,还有很多。患者自己历来认为是有内热,历来不敢吃“热”的食物,如蒜,姜,小米,枣等。吃“凉”的食物感觉好,如绿豆,而且到冬季感觉症状较轻。

既往史

患者患有高血压,心肌缺血。且对很多药物都很敏感,很多药一吃就感觉心烦,但用一段时间后有的还能慢慢适应起来。

【其他】


【用药处方】 患者正在服用的药如下:复方降压片每次1片每日2次复方丹参滴丸每日3次每次10粒消心痛每次2片每日3次阿司匹林每晚1舒乐安定每晚2片

病例来源:爱爱医

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