【病案介绍】
主诉
患女，17岁，在校学生。
因鼻出血2小时来诊。
现病史
患者2小时前被同学用手轻轻拍了一下头顶后，鼻内流出少量血液，并吐出少量血液。
查体
T37.8,BP105/65,R19次/分。用棉签探查鼻腔未见出血点，无充血，有少量血丝。因无内镜未查鼻腔深部。刚把棉签取出，患者述有液体流到咽部，咽部血腥味明显，并吐出少量血液。自述今日为月经第一天，一年多前出现每逢经期，就会有鼻出血，经尽血止。
【其他】
【月经及婚育史】
月经初潮13/14岁，经期3--4天，经量正常，无痛经。余无异常。
【处理】
常规消炎药输液，口服龙胆泻肝丸。
【讨论问题】
该患者初步诊断？该如何进一步检查？如何治疗？
【讨论】
点评1:子宫内膜异位症点评2:月经期鼻出血，中医称为倒经。多由肺胃热盛所致。汤剂可以选用加味麦门冬汤（麦冬15克，党参12克、清半夏10克、生山药15克、生杭芍10克、丹参10克、甘草6克、生桃仁6克、大枣三枚）中成药可以选用清开灵颗粒或者宫血宁胶囊。应用龙胆泻肝丸不合适。至于西医的病理病因大家比我高明，不敢班门弄斧。点评3:我也学习一下，倒经：月经期，在子宫以外部位如鼻粘膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血，称为倒经，亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”.此时，月经量少，甚至无月经，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。倒经大多是由子宫内膜异位症引起，病因可能和各脏层上皮分化异常相倒经患者关。血液病也是引起倒经的因素之一。看来，血常规和血凝常规需要排查，可以进行出血部位活检明确诊断！点评4:考虑子宫内膜异位，血液疾病需排除
病例来源：爱爱医
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全部评论
请问楼主，你给中医治疗效果如何?
考虑子宫内膜一位正
考虑子宫内膜异位，血液疾病需排除。
考虑子宫内膜异位，血液疾病需排除。
我也学习一下，倒经：月经期，在子宫以外部位如鼻粘膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血，称为倒经，亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”。此时，月经量少，甚至无月经，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。倒经大多是由子宫内膜异位症引起，病因可能和各脏层上皮分化异常相 倒经患者 关。血液病也是引起倒经的因素之一。 看来，血常规和血凝常规需要排查，可以进行出血部位活检明确诊断！
月经期鼻出血，中医称为倒经。多由肺胃热盛所致。 汤剂可以选用加味麦门冬汤（麦冬15克，党参12克、 清半夏10克、 生山药15克、 生杭芍10克、 丹参10克、 甘草6克、 生桃仁6克、大枣三枚 ） 中成药可以选用清开灵颗粒或者宫血宁胶囊。 应用龙胆泻肝丸不合适。 至于西医的病理病因大家比我高明，不敢班门弄斧。
此为倒经，中医称鼻niu,建议用中药治疗
子宫内膜异位
子宫内膜异位症？？？？？？ 有可能
子宫内膜异位症？？？？？？