分享讨论：化脓性扁桃体炎一例，二度肿大，将近三度
发布人：
史浩其他科室-中西医结合科 医师
更新时间：2018-05-26 15:08
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【病案介绍】
主诉
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
查体
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
【诊治过程】
初步诊断
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
诊治经过
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
【其他】
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿
病例来源：爱爱医
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全部评论
个人愚见： 1.体温峰值往下走……说明抗感染有效，无需频繁换药，无需联合左氧、甲硝唑…… 2.清查血象…… 3.中成药抗病毒就不要多用了……成分复杂，过敏率高，基本没有疗效…… 4.激素？慎重！
用头孢呋辛或青霉素类，清开灵，地米入壶，发热的话用吲哚美辛栓50mg直肠给药效果较好 ，再输林格或葡萄糖补液
用头孢呋辛或青霉素类，清开灵，地米入壶，发热的话用吲哚美辛栓50mg直肠给药效果较好 ，再输林格或葡萄糖补液
呵呵，药是一天一个样
在爱爱医上看的 用棉签蘸碘伏在肿大的扁桃体上擦擦 稍按压呀 把化脓的弄点弄掉 试一试
加一组丹参，丹参在治疗化脓性扁桃体炎上有很大的疗效。
有化脓，为什么不连续用甲硝唑，个人感觉头孢+甲硝唑就行了。病人的扁桃体平时可能就大，不一定是现在突然肿大的。
回复 杏林之春 斑竹，红霉素的胃肠反应现在有多少人用呢？？按用药指征用红霉素还不如用青霉素或者头孢唑啉钠、克林等。 虽然胃肠反应大点，但总体来说效果确实很好。
青霉素++清开灵静滴~
回复 16楼 杏林之春 斑竹，红霉素的胃肠反应现在有多少人用呢？？按用药指征用红霉素还不如用青霉素或者头孢唑啉钠、克林等。
个人感觉化扁也偏向自限性。
为啥不给用一些口服药呀，鱼腥草片+阿莫西林克拉维酸钾片加上你用的输液效果会更好
克林、病毒唑最好分开，头孢哌酮舒巴坦这是几线用药你资料翻翻看。
桑德菲杰似懂非懂是
化脓性扁桃体炎多是由肺炎溶血链球菌所致 建议你选用一代头孢 酌情控制体温维持水电解质平衡， 局部雾化治疗 你用的药物过于复杂
化脓性扁桃体炎一般由金黄色葡萄球菌引起，一般使用红霉素效果很好。
我觉的用药要有疗程，不能人云亦云。
如果是我，我做一个青霉素皮试，首先青霉素1200万单位，5mg地米，第二组，选用阿米卡星06，第三组喹诺酮类抗生素，甲磺酸培氟沙星04静点就ok！
化脓性扁桃体炎首选青霉素或者第一代头孢，其他的抗生素疗效差，头孢哌酮舒巴坦？弱暴了！
化脓性扁桃体炎首选青霉素