肺炎治好还有啰音，CT 还有感染影像

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更新时间：2016-12-04 20:15

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内科病例呼吸科病例 · 肺炎 · 贫血

病例摘要

【基本信息】男，54岁

【病案介绍】

主诉

1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

现病史

1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

既往史

1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

查体

T：38.5℃，P：109次/分，R：23次/分，BP：138/78mmHg
1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

辅助检查

1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

【诊治过程】

初步诊断

1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

【其他】

1）0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2）5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3）5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

病例来源：爱爱医

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