首先，PPD只是结核诊断的一个参考，不是确诊结核的方法，没有看见楼主的痰菌检验单，估计应该是菌阴的，对于菌阴的肺结核，必要的抗感染过程都没有，是很不妥当的，现在抗生素乱用的年代，很多肺部感染的表现开始不典型了，单凭一张胸部CT就确诊结核，太武断，首先选择头孢类或者青霉素类抗感染后，再行诊断性抗结核，太武断！ 现在临床很多病人看片子后，就行抗结核，可能没几个月片子吸收的很好，多尴尬 不要忘记利福平类也是抗生素，正规的诊断性抗结核治疗时要避免使用利福类药物。

年轻人可能自身抵抗力轻强，症状不是很明显。但你经过的检查是不可以改变的，从你的胸片描述来看还是一个活动性肺结核病，需要抗结核治疗。不知患者目前状态如何，应该依照医生的用药已经有了明噗的好转吧！

根据X线所报结果，应高度怀疑肺结核的可能。 得了肺结核，除了肺部受到直接损害外，由于毒素的**，还会引起神经、内分泌功能紊乱，出现一些全身的症状。如病人常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等。有的小孩还会出现性格改变，易急躁吵闹；一些女病人还可能出现月经失调或闭经。呼吸道症状较为常见，主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。结核性胸膜炎的病人可出现胸闷、胸痛气短。有的病人可表现为高热，常被按感冒治疗而延误就诊。 一旦发现上述症状，应及时到医院就医，做必要的检查。如胸部透视、拍片痰涂片查结核菌，结核菌素试验（OT试验），查血沉等，以便早确诊。但有些病人早期根本无症状，往往在健康普查中才被发现。

x光诊断：双侧胸廓对称，纵隔居中；右肺上叶可见条片状、斑点状高密度影，边缘模糊，密度不均；余双肺纹理增强。临床上可诊断为**，可加做其他检查如结核抗体，PPD试验以帮助诊断。