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凝血障碍原因

发布人:

张兴远内科-普通内科 副主任医师

更新时间:2016-12-05 19:52

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病例摘要

【基本信息】男,36岁

【病案介绍】

主诉

给予西替利嗪,赛庚啶口服,5%GS500ml+VC5.0givd**qd,并限制蛋白摄入,3天前加用中药,至今天打电话仍说皮下出血点及紫癜较前继续增多,累及双上肢,未累及躯干,无关节痛,无尿血,今天查血常规(血小板20万),尿常规正常,我真是没办法了,只好让她加用氟美松10mg入5%GS500ml+VC5.0g的液体中,打算先用3天,不知我的处理得当否???

既往史

给予西替利嗪,赛庚啶口服,5%GS500ml+VC5.0givd**qd,并限制蛋白摄入,3天前加用中药,至今天打电话仍说皮下出血点及紫癜较前继续增多,累及双上肢,未累及躯干,无关节痛,无尿血,今天查血常规(血小板20万),尿常规正常,我真是没办法了,只好让她加用氟美松10mg入5%GS500ml+VC5.0g的液体中,打算先用3天,不知我的处理得当否???

查体

给予西替利嗪,赛庚啶口服,5%GS500ml+VC5.0givd**qd,并限制蛋白摄入,3天前加用中药,至今天打电话仍说皮下出血点及紫癜较前继续增多,累及双上肢,未累及躯干,无关节痛,无尿血,今天查血常规(血小板20万),尿常规正常,我真是没办法了,只好让她加用氟美松10mg入5%GS500ml+VC5.0g的液体中,打算先用3天,不知我的处理得当否???

辅助检查

给予西替利嗪,赛庚啶口服,5%GS500ml+VC5.0givd**qd,并限制蛋白摄入,3天前加用中药,至今天打电话仍说皮下出血点及紫癜较前继续增多,累及双上肢,未累及躯干,无关节痛,无尿血,今天查血常规(血小板20万),尿常规正常,我真是没办法了,只好让她加用氟美松10mg入5%GS500ml+VC5.0g的液体中,打算先用3天,不知我的处理得当否???

【其他】


给予西替利嗪,赛庚啶口服,5%GS500ml+VC5.0givd**qd,并限制蛋白摄入,3天前加用中药,至今天打电话仍说皮下出血点及紫癜较前继续增多,累及双上肢,未累及躯干,无关节痛,无尿血,今天查血常规(血小板20万),尿常规正常,我真是没办法了,只好让她加用氟美松10mg入5%GS500ml+VC5.0g的液体中,打算先用3天,不知我的处理得当否???

病例来源:爱爱医

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茹松伟 老年病内科主治医师

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