一例贫血误诊病例的思考

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米健内科-普通内科主治医师

更新时间：2017-01-27 17:26

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病例摘要

【基本信息】男，49岁

【其他】

给予西替利嗪，赛庚啶口服，5%GS500ml+VC5.0givd**qd,并限制蛋白摄入，3天前加用中药，至今天打电话仍说皮下出血点及紫癜较前继续增多，累及双上肢，未累及躯干，无关节痛，无尿血，今天查血常规（血小板20万），尿常规正常，我真是没办法了，只好让她加用氟美松10mg入5%GS500ml+VC5.0g的液体中，打算先用3天，不知我的处理得当否？？？

病例来源：爱爱医

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k****y 持之以恒LV2

我遇到了一个相似的病例，不过还有血小板减少和睥肿大，我们医院的血液科医生也说是个巨幼贫，但是总感觉有什么不对的地方，虽然经过治疗之后又好转，不过这已经是第二次出现了，5年前也这样出现过一次，准备让他再去省级医院检查一下。

2012-04-15 回复赞

g*********d 我爱企鹅

我又看了一次

2012-04-15 回复赞

g*********d 我爱企鹅

我看一下也没看明白

2012-04-15 回复赞

米健楼主普通内科主治医师

患者做骨髓铁染色，确诊为环形铁粒幼细胞贫血，给予促红素4000单位皮下注射，每周四次，但贫血未纠正，目前血色素5克，白细胞2000，血小板正常，输过一次悬红4单位。使用大剂量维生素B6治疗一月无效。该患者下一步该做什么检查？下一步用药？血色素进行性下降是否说明疾病有进展，会不会发展到白血病或RAS-EBT阶段？可否使用化疗药物？该病的预后如何？

2012-03-21 回复赞

y****9 新手达人

我看了很久，不懂，希望有好人可以快点解答一下

2012-01-02 回复赞

l****g 新手达人

基层医院能做这么多检验？骨髓检查也能做，太厉害了！

2012-01-02 回复赞

米健楼主普通内科主治医师

顶一下，希望大家喜欢

2011-12-25 回复赞

米健楼主普通内科主治医师

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2011-12-24 回复赞

米健楼主普通内科主治医师

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2011-12-24 回复赞

米健楼主普通内科主治医师

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2011-12-24 回复赞

米健楼主普通内科主治医师

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2011-12-24 回复赞

米健楼主普通内科主治医师

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2011-12-24 回复赞

米健楼主普通内科主治医师

贫血资料分享贫血资料分享2

2011-12-24 回复赞

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