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一个特殊病例给我的很深的教训

h****0其他医务者

更新时间:2016-12-11 21:27

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病例摘要

【基本信息】女,36岁,体胖

【病案介绍】

主诉

【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生,在农村,很多时候确诊疾病都遇到很多难题,没有好的设备,没有众医生会诊的集体智慧,当然医术平庸,遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上,药店,私人诊所很多,所以竞争也很激烈,农村人医疗知识比较匮乏,看待问题比较片面,一般都是觉得,某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生,比方说,来了个发烧的,你要是1.2天了还没把烧退下去,他就觉得你医术不好,来了个感冒咳嗽的,你要是第2天没把他症状消除了,他就到别处去看了。你可能会说,要跟他解释清楚,但没用,很多都是种田人,根本解释不通。所以,为了生存,为了提高自己的名气,很多医生都很无奈了加大的药物及剂量,采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外,很无奈,但又是现实的。最近,上呼吸道感染的患者挺多,流涕,咳嗽,发烧,咽痛,乏力等症状,想请问一下各位同仁的治疗方法,及用药。你可能会觉得,连这个也问,就不配当医生了,呵呵,我只能想了解一下各地用药的不同,还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所,所以青霉素一般都是没有使用的,怕出事,嘿嘿,我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗(成人),如有其他问题再对症处理:5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道,这样用药照理说是存在问题的,但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是?

现病史

【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生,在农村,很多时候确诊疾病都遇到很多难题,没有好的设备,没有众医生会诊的集体智慧,当然医术平庸,遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上,药店,私人诊所很多,所以竞争也很激烈,农村人医疗知识比较匮乏,看待问题比较片面,一般都是觉得,某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生,比方说,来了个发烧的,你要是1.2天了还没把烧退下去,他就觉得你医术不好,来了个感冒咳嗽的,你要是第2天没把他症状消除了,他就到别处去看了。你可能会说,要跟他解释清楚,但没用,很多都是种田人,根本解释不通。所以,为了生存,为了提高自己的名气,很多医生都很无奈了加大的药物及剂量,采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外,很无奈,但又是现实的。最近,上呼吸道感染的患者挺多,流涕,咳嗽,发烧,咽痛,乏力等症状,想请问一下各位同仁的治疗方法,及用药。你可能会觉得,连这个也问,就不配当医生了,呵呵,我只能想了解一下各地用药的不同,还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所,所以青霉素一般都是没有使用的,怕出事,嘿嘿,我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗(成人),如有其他问题再对症处理:5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道,这样用药照理说是存在问题的,但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是?

【其他】


【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生,在农村,很多时候确诊疾病都遇到很多难题,没有好的设备,没有众医生会诊的集体智慧,当然医术平庸,遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上,药店,私人诊所很多,所以竞争也很激烈,农村人医疗知识比较匮乏,看待问题比较片面,一般都是觉得,某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生,比方说,来了个发烧的,你要是1.2天了还没把烧退下去,他就觉得你医术不好,来了个感冒咳嗽的,你要是第2天没把他症状消除了,他就到别处去看了。你可能会说,要跟他解释清楚,但没用,很多都是种田人,根本解释不通。所以,为了生存,为了提高自己的名气,很多医生都很无奈了加大的药物及剂量,采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外,很无奈,但又是现实的。最近,上呼吸道感染的患者挺多,流涕,咳嗽,发烧,咽痛,乏力等症状,想请问一下各位同仁的治疗方法,及用药。你可能会觉得,连这个也问,就不配当医生了,呵呵,我只能想了解一下各地用药的不同,还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所,所以青霉素一般都是没有使用的,怕出事,嘿嘿,我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗(成人),如有其他问题再对症处理:5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道,这样用药照理说是存在问题的,但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是?

病例来源:爱爱医

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J****u 新手达人

阑尾炎的诊断不简单!诊断要点:转移性腹痛病史(不一定有)﹑右下腹的固定压痛点(几乎每个病人都有,后期更明显—最Key的体征 )﹑血象升高。这个病人的体征很明显,只是多了尿常规异常,这在阑尾炎病人中也属较常见。但有一点肾盂肾炎是不会出现腹膜炎体征的,所以根据病人出现腹膜炎体征进行剖腹探查,处理正确。

d****x 我爱企鹅

术后病人 脂肪液化?应该是切口感染吧

k****x 新手达人

**

爱***思 新手达人

都有体会!

s****g 新手达人

学习,以后工作注意

外*********刀 执考达人

深有体会!

关******客 新手达人

谢谢楼主分享,真的是小阑尾可以难倒大教授,毫不夸张!

d****1 新手达人

宝贵经验,多谢分享

8****9 中秋

谢谢分享:lol:

城*** 新手达人

谢谢分享,鼓励原创。希望斑竹能给加分。