邢鹏飞外科-普通外科 副主任医师
更新时间：2017-01-11 11:26
【基本信息】女，35岁
病例来源：爱爱医
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1诊断：双侧肾盂输尿管交界处梗阻，双肾积水，左肾结石。2治疗方案：双肾盂输尿管成形术。结识从肾盂取出，3术中注意事项:交界处组织一定要切除彻底，
做过的一例离断性肾盂输尿管成形术，情况于此有些相似，术中探查见上段输尿管有一息肉，后患者恢复可~~~ 同意斑竹的诊断：1左侧肾盂输尿管连接部狭窄，2左肾积水，3左肾结石 建议手术治疗，至于结石可暂不处理或术中试行取出~~~ ]
补充一点，输尿管有结石较小的有可能造成输尿管与肾门那段狭窄。
左肾积水中度，肾盂开口处与输尿管有点狭窄，造影剂能通过输尿管上段到中下段，考虑有输尿管中下段结石哦！建议B超仔细扫描中下段。~ 为什么考虑左输尿管中下段有结石原因： 1.左肾积水中度，造影剂能通过上段达自中下段，还得考虑中下段有梗阻。 2.输尿管结石并不一定会出现明显的肾绞痛，UR行径区压痛。 3.仔细询问下患者近十年或十多年前是否出现过疼痛。有部分患者不一定当时想得起，要多询问几次。
1、诊断。 该患者根据片子可以确定为左侧肾盂输尿管交界处狭窄，左肾积水。 2、治疗方案。若需手术，请说明手术方式。 应该手术治疗，行离断性肾盂输尿管成型术。 3、术中注意事项、术后注意事项。 术中注意吻合口应该在肾盂的最低位，保证术后尿液引流通畅。注意吻合口大小，常规留置支架管。
看到新图了，是节育器:P
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诊断：双侧肾盂输尿管连接处狭窄，左肾积水伴结石，右肾轻度积水。 另需了解：有无上腹部的手术、放疗史，有无血尿史，检查尿常规、肾功能，CT增强上评估一下双侧分肾功能。 手术：左侧肾盂切开取石＋UPJO成型。（PS:左侧肾脏皮质还是有点厚，如果排泄功能还存在不建议切除左肾） 术后：B超随访双侧上尿路，随访肾功能。 仅供参考，另外片中膀胱顶部的高密度影是宫内节育器吗？
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1诊断：双侧肾盂输尿管交界处梗阻，双肾积水，左肾结石。2治疗方案：双肾盂输尿管成形术。结识从肾盂取出，3术中注意事项:交界处组织一定要切除彻底，
1诊断：双侧肾盂输尿管交界处梗阻，双肾积水，左肾结石。2治疗方案：双肾盂输尿管成形术。结识从肾盂取出，3术中注意事项:交界处组织一定要切除彻底，
做过的一例离断性肾盂输尿管成形术，情况于此有些相似，术中探查见上段输尿管有一息肉，后患者恢复可~~~ 同意斑竹的诊断：1左侧肾盂输尿管连接部狭窄，2左肾积水，3左肾结石 建议手术治疗，至于结石可暂不处理或术中试行取出~~~ ]
补充一点，输尿管有结石较小的有可能造成输尿管与肾门那段狭窄。
左肾积水中度，肾盂开口处与输尿管有点狭窄，造影剂能通过输尿管上段到中下段，考虑有输尿管中下段结石哦！建议B超仔细扫描中下段。~ 为什么考虑左输尿管中下段有结石原因： 1.左肾积水中度，造影剂能通过上段达自中下段，还得考虑中下段有梗阻。 2.输尿管结石并不一定会出现明显的肾绞痛，UR行径区压痛。 3.仔细询问下患者近十年或十多年前是否出现过疼痛。有部分患者不一定当时想得起，要多询问几次。
1、诊断。 该患者根据片子可以确定为左侧肾盂输尿管交界处狭窄，左肾积水。 2、治疗方案。若需手术，请说明手术方式。 应该手术治疗，行离断性肾盂输尿管成型术。 3、术中注意事项、术后注意事项。 术中注意吻合口应该在肾盂的最低位，保证术后尿液引流通畅。注意吻合口大小，常规留置支架管。
看到新图了，是节育器:P
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诊断：双侧肾盂输尿管连接处狭窄，左肾积水伴结石，右肾轻度积水。 另需了解：有无上腹部的手术、放疗史，有无血尿史，检查尿常规、肾功能，CT增强上评估一下双侧分肾功能。 手术：左侧肾盂切开取石＋UPJO成型。（PS:左侧肾脏皮质还是有点厚，如果排泄功能还存在不建议切除左肾） 术后：B超随访双侧上尿路，随访肾功能。 仅供参考，另外片中膀胱顶部的高密度影是宫内节育器吗？