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儿科扁桃体炎病例讨论

c****g其他医务者

更新时间:2013-07-16 19:49

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病例摘要

【基本信息】女,6岁

【病案介绍】

主诉

患儿,女,6岁,
因“反复发热伴关节肿痛20余天”入院。

现病史

2天前患儿再次出现发热,体温升至39.0℃,并出现右膝关节肿痛,拟“风湿热,幼年特发性关节炎待排”收住我科。

既往史

患儿20余天前出现发热,体温波动于38.5-39℃,伴右膝关节肿痛,持续4-5天自行缓解,后出现左肩关节肿痛,无皮疹,无胸闷、心悸,曾在省儿保医院拟“风湿热”予“头孢针”抗感染,症状未见好转。后至当地医院住院治疗,期间查ASO、血沉升高,咽拭子培养提示草绿色链球菌生长,拟“风湿热,急性扁桃体炎”予“阿司匹林,青霉素,阿莫西林舒巴坦”等治疗,3天后患儿热退、关节肿痛消失,但复查肝功能异常,拟“药物性肝炎”予停用阿司匹林,并予“还原型谷胱甘肽”等保肝处理,肝功能好转。

查体

T:37.4℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:105/70mmHg
入院时查体:Wt:18.5Kg,神志清,精神佳,无中毒貌,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,咽稍充血,扁桃体I°肿大,两肺呼吸音清,未及明显干湿啰音,心音中等,律齐,未见明显杂音,腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双肾区扣痛(-),右膝关节肿胀,有压痛,表面无红,稍热,活动受限,余肢体及各关节无肿痛,活动自如,NS(-)。

辅助检查

入院时查体:Wt:18.5Kg,神志清,精神佳,无中毒貌,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,咽稍充血,扁桃体I°肿大,两肺呼吸音清,未及明显干湿啰音,心音中等,律齐,未见明显杂音,腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双肾区扣痛(-),右膝关节肿胀,有压痛,表面无红,稍热,活动受限,余肢体及各关节无肿痛,活动自如,NS(-)。

病例来源:爱爱医

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