风湿科会诊后建议建议查血清抗核抗体（ANA）、ANA谱及Ig与补体。结果显示血清ANA1:1280 阳性、抗U1RNP抗体阳性，血清C4降低，结合患者有WBC和血小板计数低于正常，尿蛋白（+），诊断为：系统性红斑狼疮，神经精神性狼疮，狼疮性肾炎；肺部感染。于住院第5天转风湿免疫科治疗。治疗脱水降颅压及镇静止痉治疗的同时予甲基强的松尼80mg/d治疗2天病情改善仍不理想。入院第8天予甲基强的松尼500mg/d联合静脉用丙种球蛋白冲击治疗3天，病情有所好转。此后糖皮质激素渐减量，入院第14天予鞘内注射甲氨蝶呤10mg和**10mg。此后病情逐渐趋于稳定。因经济原因，住院治疗21天病情好转带药出院。

这就是风湿导致的，九味羌活汤，好象有颗粒剂的。 如果有便秘，也可以试试防风通圣丸。

诊断 1红斑狼疮 脑 2脑结核待除 依据： 1患者处于红斑狼疮高发年龄段，有风湿病史 2长期发烧，关节痛，激素有效。 3头痛呕吐惊厥昏迷，左侧巴氏征阳性 4脑脊液检查示：氯化物稍低于正常，有核细胞数轻度和乳酸上升，潘氏试验（+），抗普通感染病情无改善 鉴别诊断 1 激素性精神障碍 虽然激素口服25毫克/d 但是患者无明显激素副作用体检无明显水肿，如果是激素导致的精神障碍，患者脑积液异常也解释不了。 2原发性癫痫 没有提示有癫痫时，脑积液异常也不支持原发性癫痫 3其他病原体中枢感染 目前无明显证据 治疗： 进一步检查明确诊断 脑MRI 或单光子发射计算机断层扫描 ，结核相关检查 ，肺部检查 ，NAN谱 。