呼吸衰竭，跪请解释
x****i其他医务者
更新时间：2013-07-16 22:03
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【病案介绍】
现病史
【家族史】
无特殊。
【治疗方案】
多西环素0.1g口服bid，利福霉素0.5g，ivd**，qd；链霉素0.5g，im，bid，还原型谷胱甘肽2.4g，ivd**，qd，护肝片4片口服，tid；尼美舒利50mg，口服，bid；治疗1周后肝功能完全正常，考虑患者以往用药情况，停用谷胱甘肽，护肝片继续应用。
既往史
【家族史】
无特殊。
【治疗方案】
多西环素0.1g口服bid，利福霉素0.5g，ivd**，qd；链霉素0.5g，im，bid，还原型谷胱甘肽2.4g，ivd**，qd，护肝片4片口服，tid；尼美舒利50mg，口服，bid；治疗1周后肝功能完全正常，考虑患者以往用药情况，停用谷胱甘肽，护肝片继续应用。
【诊治过程】
诊治经过
【家族史】
无特殊。
【治疗方案】
多西环素0.1g口服bid，利福霉素0.5g，ivd**，qd；链霉素0.5g，im，bid，还原型谷胱甘肽2.4g，ivd**，qd，护肝片4片口服，tid；尼美舒利50mg，口服，bid；治疗1周后肝功能完全正常，考虑患者以往用药情况，停用谷胱甘肽，护肝片继续应用。
【其他】
【家族史】
无特殊。
【治疗方案】
多西环素0.1g口服bid，利福霉素0.5g，ivd**，qd；链霉素0.5g，im，bid，还原型谷胱甘肽2.4g，ivd**，qd，护肝片4片口服，tid；尼美舒利50mg，口服，bid；治疗1周后肝功能完全正常，考虑患者以往用药情况，停用谷胱甘肽，护肝片继续应用。
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全部评论
应该勤交待病情。多沟通
严重电解质紊乱，重度低钠血症 白班建议转ICU
就看当时怎么交代的和患者家属的签字
转ICU之前，已经做了正确的相应处理，就是迟些转ICU也没有什么错，关键是来诊的时候解释清楚，毕竟，机械通气并不是治疗这个病的唯一方法。
个人觉得应该早点机械通气，确实应该早点告诉转ICU。
凡是有更好治疗条件的要主动告知患者及家属，你的失误。这个病例还有机会扳过来
医生现在左右都是错
我就是一名ICU医生 每当看到这样患者时都很心痛 楼主同事大可早点交代 是否继续治疗是患者的权利 可没有履行告知义务不是错误？
白班已经签署危重通知书，白班在签发危重通知书时，就会商讨下一步的治疗问题，患者家属是否提过此问题？人道主义，珍爱生命！
患者主管医生下夜班，白班已经给予签署危重通知书，家属表示认可，故我夜班没有主动提及ICU的问题，目前对自己有利的是患者还合并糖尿病和不明原因意识障碍（非低血钠引起,血钠纠正症状反而加重），够上MODS的诊断了，且患者有结核性胸膜炎，不适合转送ICU
入院时工作要做好，上班医生干嘛没沟通?
当医生难啊！！！！！！！！！！！怎也不对！！！！！！！
个人认为患者高龄，合并单侧胸腔积液，不除外结核性胸膜炎，长期严重低钠导致多系统衰竭，转科后治疗一月余目前仍不能脱机，主要问题是患者高龄和原发病重所致，值班医师责任不大