【病案介绍】
主诉
查体:神情,急性痛苦病容,贫血貌,强迫**,双肺呼吸音清,两肺未闻及干、湿啰音,未闻及胸膜摩擦音。心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹稍韧,稍隆,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,右上腹压痛阳性、反跳痛(+),肝、脾、胆囊肋下未触及。双肋脊角对称,双肾未触及,双肾无压痛及叩击痛,双输尿管行程无压痛,膀胱上区无隆起及压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。
现病史
查体:神情,急性痛苦病容,贫血貌,强迫**,双肺呼吸音清,两肺未闻及干、湿啰音,未闻及胸膜摩擦音。心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹稍韧,稍隆,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,右上腹压痛阳性、反跳痛(+),肝、脾、胆囊肋下未触及。双肋脊角对称,双肾未触及,双肾无压痛及叩击痛,双输尿管行程无压痛,膀胱上区无隆起及压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。
查体
查体:神情,急性痛苦病容,贫血貌,强迫**,双肺呼吸音清,两肺未闻及干、湿啰音,未闻及胸膜摩擦音。心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹稍韧,稍隆,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,右上腹压痛阳性、反跳痛(+),肝、脾、胆囊肋下未触及。双肋脊角对称,双肾未触及,双肾无压痛及叩击痛,双输尿管行程无压痛,膀胱上区无隆起及压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。
辅助检查
查体:神情,急性痛苦病容,贫血貌,强迫**,双肺呼吸音清,两肺未闻及干、湿啰音,未闻及胸膜摩擦音。心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹稍韧,稍隆,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,右上腹压痛阳性、反跳痛(+),肝、脾、胆囊肋下未触及。双肋脊角对称,双肾未触及,双肾无压痛及叩击痛,双输尿管行程无压痛,膀胱上区无隆起及压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。
病例来源:爱爱医
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