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病例求助：间断心悸5年，加重伴心前区不适2天

q******s其他医务者

更新时间：2013-07-18 16:26

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内科病例心血管内科病例 · 冠状动脉性心脏病 · 心律失常 · 高血压 · 心悸

病例摘要

【基本信息】女，49岁

【病案介绍】

主诉

患者，女性，49岁，
主因间断心悸5年，加重伴心前区不适2天入院。

既往史

：高血压史20年，最高160/100mmhg，平时口服“降压0号”，未监测血压；10年前做子宫次全切术。无药物过敏史。

查体

：BP130/80mmhg心前区无隆起，心尖部无异常波动，心界不大，心律70次/分，律不齐，心音有力，无杂音。双下肢无水肿。余无阳性体征。

辅助检查

：心电图：窦性心律，72次/分，频发间位性室早。心脏彩超：左室舒张功能减低。心肌酶、血糖、血脂、电解质均正常。

【诊治过程】

初步诊断

：冠状动脉性心脏病心律失常-频发室早高血压2级极高危

【其他】

【治疗方案】：口服硝酸异山梨酯5mg3/日、美托洛尔6.25mg2/日，同时丹参、极化液静点，后改为硝酸异山梨酯10mg3/日、美托洛尔12.5mg2/日，仍不理想。
【请教】请各位老师帮忙诊断是否正确、治疗怎么改进！谢谢！

病例来源：爱爱医

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尉晓亮普通内科主治医师

可以把美托洛尔换成胺碘酮或心律平试试看！！！

2012-09-23 回复赞

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