回复 3楼 a252636911 感谢仁兄的建言，获益良多。已经给予硝苯地平及山莨菪碱治疗效差，同时建议患者家属进行CT进一步检查，家属意见不一，有放弃治疗之念想。现阶段进食较前更差，家属不愿意转院，对症治疗中。

楼主，咱先不说贲门失迟缓的事，单说肝外胆管扩张你不管了吗？肝外胆管扩张就是肝总管加胆总管加胆囊管扩张，再加上患者肝功里胆红素已经高了，还有多发胆囊结石，不考虑胆总管末段梗阻吗？小结石B超，CT可以找不到的，但是患者会有症状，主要就是厌食、腹胀、恶心、呕吐、疼痛、发热等，进食后症状加重。吞钡后食管末段是否典型鸟嘴征？88岁，突然出现贲门失迟缓？以前从来没得过？不过虽本病任何年龄都可以发病。我还是认为诊断值得商榷，不除外以下疾病：胃底贲门癌，胆道梗阻（结石？肿瘤？）幽门梗阻。能给老人家扫个CT吗？不过高龄了，治疗起来很费劲。楼主保重啊。再说贲门失迟缓，就说药物吧，分四大类：硝酸甘油制剂：硝酸甘油0.4mg舌下，饭前含化。钙离子拮抗剂：硝苯地平5-10mg3-4次/日。可在两小时内使LESP下降60%。抗焦虑药：**2.5-5mg 3次/日。平滑肌松弛药：丁溴东莨菪碱比较好点，可口服可静点，可肌注，副作用比山莨菪碱小多了。只要能使LES松弛就可以用。但是药物只是短期有效，病情还是会逐步进展，要想解决还得是扩张、手术及内镜下肉毒毒素治疗。我的一点看法 学习了。。

楼主，咱先不说贲门失迟缓的事，单说肝外胆管扩张你不管了吗？肝外胆管扩张就是肝总管加胆总管加胆囊管扩张，再加上患者肝功里胆红素已经高了，还有多发胆囊结石，不考虑胆总管末段梗阻吗？小结石B超，CT可以找不到的，但是患者会有症状，主要就是厌食、腹胀、恶心、呕吐、疼痛、发热等，进食后症状加重。吞钡后食管末段是否典型鸟嘴征？88岁，突然出现贲门失迟缓？以前从来没得过？不过虽本病任何年龄都可以发病。我还是认为诊断值得商榷，不除外以下疾病：胃底贲门癌，胆道梗阻（结石？肿瘤？）幽门梗阻。能给老人家扫个CT吗？不过高龄了，治疗起来很费劲。楼主保重啊。再说贲门失迟缓，就说药物吧，分四大类：硝酸甘油制剂：硝酸甘油0.4mg舌下，饭前含化。钙离子拮抗剂：硝苯地平5-10mg3-4次/日。可在两小时内使LESP下降60%。抗焦虑药：**2.5-5mg 3次/日。平滑肌松弛药：丁溴东莨菪碱比较好点，可口服可静点，可肌注，副作用比山莨菪碱小多了。只要能使LES松弛就可以用。但是药物只是短期有效，病情还是会逐步进展，要想解决还得是扩张、手术及内镜下肉毒毒素治疗。我的一点看法