【 一般资料】
患者44岁,
【 现病史】
**出血三天来诊,量少,垫护垫即可,平时月经量多,经期一个星期,一个月来一次,于两年前因宫颈糜烂,宫颈息肉于以LEEP术。
【 体格检查】
体查贫血貌,消瘦,血压正常。
【 妇查】
外阴(-),**通畅,见**少量鲜红色血,宫颈光滑,见宫颈口脱出一球型缀生物,约2.3*2.2CM大小,触之有出血,稍硬。
【 辅助检查】
辅查:B超示,子宫形态失常,肌层回声分布不均匀,前壁可见一大小2.8*2.6CM的低回声团,边界清晰,内回声不均,后壁可见一大小为2.4*2.0CM低回声团,边界清晰,内回声不均,宫腔可见节育环,距离宫底2.3CM,宫颈内可见一大小为2.2*2.0CM稍底回声团,边界清晰,内回声不均。血常规:血红蛋白96g/L。
【 处理】
因患者有子宫肌瘤,节育环又下移,宫颈缀生物太大,又贫血,要求患者去上级医院经一步检查。宫颈涂片如下,宫颈缀生物考虑什么东西?
全部评论
宫颈伤口愈合过程中可能形成的巨大息肉的。在宫腔镜下行子宫肌瘤加宫颈赘生物切除术,送病检明确诊断
应该是个粘膜下肌瘤!
我有个同样的病人,病理报的是粘膜下肌瘤,行的剔除术
考虑粘膜下肌瘤
因患者做过宫颈手术,宫颈伤口愈合过程中可能形成的巨大息肉的。在宫腔镜下行子宫肌瘤加宫颈赘生物切除术,送病检明确诊断
考虑子宫粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤,患者年龄44岁,子宫多发肌瘤,可于术前作宫颈赘生物病理检查,建议行全子宫切除术,不留后患。
感觉宫颈肌瘤或者是子宫粘膜下肌瘤
建议先取宫颈赘生物送病检,是息肉还是肌瘤,个人感觉难以分辨。病检结果出来再进一步治疗。子宫肌瘤不是很大,但是持续性贫血,有手术指征。
前段时间还看到与这一样的病人,是做妇女病普查发现的,病人没有任何症状,后来转上级医院去确诊是粘膜下肌瘤。
像是粘膜下肌瘤娩出,期待最后的病理结果
宫颈口的赘生物考虑宫颈肌瘤,该患者44岁,无生育要求,子宫多发性肌瘤建议手术治疗。
考虑粘膜下肌瘤,可考虑经**手术切除子宫,毕竟年龄已大。
没有讨论的价值 手术切除病理检查
考虑是宫颈肌瘤或子宫粘膜下肌瘤脱出来宫颈口
考虑宫颈肌瘤。。。送病理~
宫颈肌瘤或子宫粘膜下肌瘤。44岁了,可以选择全子宫切除术,如想保留子宫,可宫腔镜下切除。 术后病理检查
不知道蒂粗还是细呢?第一眼感觉是粘膜下肌瘤.
子宫粘膜下肌瘤,可考虑行阴式子宫肌瘤剔除术,或子宫全切除术
子宫粘膜下肌瘤从宫口脱出,如果不考虑生育,应行子宫切除,又因肌瘤脱出宫口应行阴式子宫切除术比较彻底。然后常规取肌瘤组织病检, 适当纠正贫血。
我觉得可以考虑宫颈肌瘤,可以先谈一下位置是固定还是活动,如果是一根蒂部相连,可以钳夹断离肌瘤~进手术室打持硬做起来应该还可以~!! 不过之前最后做一个活检,再根据活检结果具体决定术式,有怀疑恶变的话就做子宫全切了~