【一般资料】
患者男20岁
【现病史】
持续性腹痛2月不剧烈进食后加重发病以来精神状态可大小便正常曾服用过奥美拉唑654-2等药物治疗无缓解遂来诊体格检查:左上腹左下腹肚脐下小腹压痛其余体征均阴性两天前在县医院做钡餐:胃炎不排除慢性阑尾炎(胃小弯处可见龛影或者充盈缺损我认为这么写有问题)
【检查】
首先患者麦氏点无压痛反跳痛肌紧张腰大肌试验结肠充气试验闭孔内肌试验均阴性阑尾炎的诊断有点不太可能患者无腰痛肾区叩击痛膀胱**征排除泌尿系结石
【诊断】
胃溃疡慢性肠炎
【治疗】
NS250MLGS250ML西咪替丁0.4B62.0VC2.0左氧100ML第一天输液无效,第二天检查左上腹痛肚脐下小腹
回复 24楼 日朋 抗生素调节神经
回复 23楼 许学明 怎么治疗
慢性炎症,或者胃肠道功能紊乱导致的!
回复 21楼 日朋 我觉得中医理疗确实可以,我的那个病人最后不了了之了,因为他说他也看过很多大医院,也是一样没有什么好的办法啊~~~
回复 20楼 雅融 是吗 你那个病人最后怎么治疗的 我这个病人在家里是比较乖的那种 下午让他来拔罐了 肚脐四周 后面腰上 都是紫色的罐印 而且有水气 我说明天不给他输液了 要是拔罐有缓解 再来拔两次 要是不行就去医院做全面的检查 但是检查不见得一定可以查到什么
回复 9楼 医宝宝 其实我觉得楼主更应该相信现在我们的90后什么事情都能做的出来,所以考虑特别的也不一定啊~~~
我原来见过一个慢性胃炎急性发作的,也是20岁,用了所有改用的方法,住院住了1个多星期,效果未见明显好转。 后面就考虑是嗜酸性胃炎,但是最终也没有确诊。希望楼主记得不是所有的病都是可以治愈的,也有的是特例。当时那个病人就是天天暴饮暴食,生活习惯极度不注意的,所以有的时候我们也是无力回天~~~所以,你最好再问问他的生活习惯了~~~
今天患者来 觉得治疗还是没有什么效果 右上腹饭后疼痛明显 触诊 右上腹压痛 肚脐下的小腹压痛 麦氏点压痛 Murphy征阴性 难道诊断真的是 胃溃疡 阑尾炎? 即便如此 输液也应该减轻啊 何况我昨天还给了他一支艾条呢 灸肚脐 腹痛也没有减轻 今天输的菌必治 甲硝唑 告诉患者 如果还没有效果去医院做个全面检查 这给人家看不好病 觉得很没面子 尤其是熟人 唉
县医院还在做钡餐?完善相关检查,考虑胃肠功能紊乱。
我同意11楼的诊断,考虑胆囊炎或胆结石,建议B超超之!我曾经遇到一例胆囊炎的患者,症状与你的患者相似,开始诊断也以为是胃炎,肠炎,后来B超显示胆结石!