食管贲门癌术后呕吐的治疗
w****e其他医务者
更新时间：2013-07-21 21:46
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【病案介绍】
主诉
老年男性，68岁，
现病史
感觉吞咽食物有哽咽感，伴黑便，于2012年6月10日行胃镜检查，结果是食道肿瘤，
既往史
既往有高血压111级，糖尿病，前列腺肥大。
【诊治过程】
诊治经过
行经胸食管贲门癌根治术+胸腔温热化疗术后，低分化腺癌，术后插胃管禁食10天，后流质饮食，进食后恶心，口服多潘立酮口服，可缓解。进行化疗方案是亚叶酸钙+5-FU+托烷司琼+奥沙利铂，共化疗5天，胃肠反应剧烈，反复呕吐，呕吐物为褐色潜血（+）大便潜血（+）。日早上大便后突然头晕，头痛恶心呕吐，呕吐物为胃内容物颜色为褐色，头痛头晕剧烈血压170/100mmg心电图示轻微st段降低，室性早搏，加强磁共振示脑萎缩，急查生化钾低，口服硝苯地平缓释片，倍他乐克，卡托普利片，查血wbc20*109
【其他】
【讨论】
请大家讨论一下呕吐的原因用托烷司琼效果不好。
病例来源：爱爱医
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全部评论
回复 3楼 wangjune 1禁食、胃肠减压 2放置十二指肠营养管，肠内营养 3给予全胃肠动力药物，西**利等 4可尝试静脉给予红霉素，提高胃动力！ 关键是前两条！
昨天做胃镜了，报告的结果是反流性食管炎，如果诊断为胃瘫如何治疗呢？有好的治疗方案希望大家能帮忙。
可行上消化道造影，了解胸胃蠕动情况！