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酒后全身皮疹,伴心悸,恶心,呕吐一例

祝勇外科-普通外科 医师

更新时间:2013-07-23 10:23

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病例摘要

【基本信息】男,23岁,业务员

【病案介绍】

主诉

患者女性,40岁,维吾尔族,农民,

现病史

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既往史

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个人史

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查体

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辅助检查

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【其他】


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病例来源:爱爱医

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太***心 持之以恒LV3

应用头孢后最好不要再用钙剂,这样可以避免不必要的麻烦。个人拙见

祝勇楼主 普通外科医师

诊断:双硫仑反应 诊断依据:患者有用头孢呱酮,用药5日无反应,患者以前饮酒,喝的不少,从来没有“喝醉”这么厉害的,而且以前饮酒量还都比这次大。所酒精中毒应该是不成立的。 处理措施:停用头呱 抗过敏,补液,10日内禁酒。 1,5%GS100+CA10ml+vitC2.0 2,5%GNS250+vb6+kcl5mL 扑尔敏1支+地米1支+维丁钙1支 肌注 1小时后,患者皮疹面积减少。嘱其复诊。

王鸿溪 中西医结合科医师

是不是本来就对酒精过敏的症状呢。。。

金******蒜 新手达人

双硫仑样反应

溪******水 新手达人

双硫仑样反应,吸氧,**VC对症治疗。

H*********P 持之以恒LV1

据病史可初步诊断:戒酒硫样反应 诊断依据 :1、近一周内有明确的头孢哌酮应用史, 既往饮酒,无规律,啤酒5~6支红酒2并,无反应。2、用药期间饮酒史明确,饮酒后短时间即出现全身皮肤红疹,轻度痒,伴心悸、头晕、恶心、呕吐、视力下降等不适症状。 处理:1、停用原药,卧床休息,休克者采取“V”型**。2、保持呼吸道通畅,防止误吸,有条件时予吸氧4~6L/min,以改善组织缺氧。3、快速建立静脉通道,补液及利尿,糖皮质激素加入葡萄糖液中静滴,并根据病情给予血管活性药物,注意防止休克等。4、对症处理。恶心、呕吐剧烈者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗,保肝治疗。5、完善相关检查以协助诊断及排除其他疾患,如心电图、血糖、必要时测血乙醇浓度等。6、密切观察患者生命体征及其他临床体征变化,并做好病情动态的护理记录。7、与患方说明病情、沟通以减轻其顾虑。嘱其以后应用此类药物应避免饮酒等。

北******赵 我爱企鹅

考虑双硫仑样反应 应用头孢菌素后半小时内出现,再加上奥硝唑的同时服用,出现皮疹红斑,恶心呕吐、头晕心悸的症状。 处理意见: 1停用上述药物,卧床休息必要时配合吸氧、检测血压 2抗过敏治疗 3对症治疗! 在头孢菌素药物中,头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多。应用此药时当注意。

l****o 我爱企鹅

双硫仑反应,头孢类药物中以头孢派头的双硫仑样反应最敏感。

祝勇楼主 普通外科医师

该病例仔细看病史不难诊断。

大*** 新手达人

感觉像酒精过敏,但是不能排除双硫仑样反应。建议给予地米、VC,对症治疗,观察病情变化

自***化 新手达人

双硫仑反应

李***辉 我爱企鹅

应该是过敏 急性酒精中毒

g****1 实名认证

一: 诊断:1双硫纶样反应。依据,输入头孢后饮酒,出现全身皮肤粘膜多处红疹,呈片状, 2:酒精中毒,饮酒后出现心悸,头晕,恶心,呕吐,。 二: 进一步检查:血常规,大小便,b超,胃镜,心电图,胰酶测定:血清淀粉酶测 ,腹平片 三:治疗::(1)卧床休息,(2)保持呼吸道通畅,给予氧气吸入4~6L/min,改善组织缺氧。(3)建立静脉通道,遵医嘱给予**5~10mg加入葡萄糖液中静滴或静推,补液及利尿,并根据病情给予血管活性药物治疗。(4)保肝、补液、利尿对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;(5)床旁备齐急救器械及药品,(6)密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心律、心律、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情动态的护理记录。 四:完善辅助检查,排除心脏病,急性胰腺炎,胃肠穿孔等等,本人拙见,治疗还须医师视情况而定。

秋*** 新手达人

这应该是与喝酒有关的过敏

a****v 持之以恒LV1

是不是双硫纶样症状啊?没遇到过,期待高手解答!