如果是肛瘘，这次的症状应该是复发的，但你没有提．只是说患者半个月前出现小便黄，大便干涩。一天后，肛周9点处出现一个直径2*2的肿物，有痛胀感，肛瘘应该不会这么快就形成的吧？大家也确实见识不广．也学习了．

一、诊断：血栓性外痔。2.诊断依据：长时间上网史，有辛辣饮食；肛周9点处出现一个直径2*2的肿物，有痛胀感；第二天增加至5*5大的 肿物；血液10mi只剩下1*1大小的肿物。3鉴别.诊断：肛裂.内痔.息肉,肛周脓种,肛瘘及直肠癌，直肠息肉。4预防止疗：应养成良好的按时排大便的习惯，防止便秘；注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜和水果；少吃辛辣等带**性和油炸的食物，避免大量饮酒。

是啊 ！肛瘘，肛瘘主要症状是从**周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至流出粪便，因而把此称作漏。瘘在人体内和体外应有两个互相贯通的管道，可由体内向体外排出脓汁、分泌物等；而在此病例都没有提到，有误导我们的嫌疑哦！我觉得有些郁闷啊，看来我们都还待提高啊！！！学习了! ]

肛瘘?这种描述我是理解不了

原来是肛瘘，我答错了，我以为是痔疮

根据医生确诊：肛瘘 建议手术治疗 感谢各位爱友的关心和参与 ，这个毛病比较容易误诊，所以发上来让大家共同学习。也希望大家把自己身边的典型的病例发上来共同探讨，共同进步。

1. 诊断 2.诊断依据 3鉴别.诊断 4预防止疗 一.诊断:血栓性外痔. 二.诊断依据: 1.**痛痒,出血半个月. 2.有大便干结史.大便干结一天后,肛周9点出现2*2肿物 3.有久坐史,(长时间上网). 4.有辛辣饮食史. 三.鉴别诊断: 1.肛周脓肿,可有发热,脓肿处有波动感. 2.二三期内痔,病史长,疼痛较轻. 3.混合痔4.直肠癌 四.预防与治疗 1.治疗1)手术取栓.(2)温热水坐浴,(3)中药熏蒸煎洗坐浴 2.预防:避免大便干结,多食蔬菜水果,软化大便,养成良好生活习惯.经常运动,不久坐久蹲.

同意没有加密的意见:lol:

病例特点：**痛，痒，出血，大便干涩，肛周出现一个直径2*2大小的肿物，有痛胀感，第二天增加至5*5大，出血为鲜血，有长时间上网史，有辛辣饮食史 用药史：服环丙，牛黄解毒片后正常。 痔疮膏，内服药加化痔片，3天后未见明显好转。 诊断：内痔，混合痔，血栓痔。 治疗：纠正便秘，硬化剂注射，激光，建议手术 ]

诊断 血栓性外痔 依据 1 患者男38岁 2 肛周处肿物，有胀痛感 3 自服药物加外用药疗效不好 4 发病前有长时间上网史，有辛辣饮食史 ，既往有类似发病史 鉴别 1 内痔 较大痔核在排便时可脱出，本病历无此症状 2 混合痔 排便时可脱出痔核，本病历无此症状 预防 1 防止久坐，久站，久蹲的姿势 2 及时预防便秘 3 少吃辛辣**性食物，控制饮酒 治疗 1 外用中药煎汤熏洗 2 手术疗法 3 其他疗法 例如：红外线，冷冻，激光等疗法 ]

(一)诊断:血栓性外痔 (二)诊断依据:1.患者男，39岁 2.**痛，痒，出血半个月 3.应用痔疮膏未见明显好转，再加用痔疮栓时，便后有鲜红的 血液流出 4.有长时间上网史，有辛辣饮食 (三)鉴别诊断:直肠息肉:便血出鲜血、量不多，常染在粪便表面，当炎症时，有粘液血便，腹泻和里急后重等症状。 直肠肿块位于直肠下端的带蒂息肉，可在排便时脱出**外，呈鲜红、园、樱桃状，便后可自行复回。肛指与内镜检查可触及单个或多个带蒂息肉或广基息肉，前者活动度大，后者较固定，息肉园形，柔软，若息肉变硬，表面高低不平，固定肠壁，可能有癌变。为明确性质，取***组织。 (四)预防止疗:1.加强锻炼 2.预防便秘 3.保持**周围清洁 4.减少腹压增高 在发病48小时内疼痛不减轻者，可考虑在局麻下行血栓摘除术，于肿块皮肤上作梭形放射切口，剥出曲张静脉，摘除血栓。所留伤口可自行愈合。超过48小时，疼痛较轻的病例，采取保守治疗，保持大便通畅，局部热敷、坐浴，并用适量的止痛药，肿块一般可自行缩小、逐渐消散而吸收。 ]

诊断:血栓性外痔 诊断依据：1.大便干涩半月。2.**9点出现一个直径2×2的肿物，有肿胀感。3.用痔疮栓时有鲜血流出，肿物明显变小。4.发作前有长时间的上网史。5.有食辛辣食物史。 鉴别诊断：1.肛周脓肿。2.之肠癌。3.直肠息肉。4.直肠脱垂。 治疗：1.一般初期多吃蔬菜，保持大便通畅，高锰酸钾温水坐浴。**注入消炎止痛膏或马应龙痔疮膏。2.在痔核基底部向痔核内注入硬化剂。3.经非手术治疗无效，行手术摘除痔核 ]

血栓性外痔 依据：**疼痛 。痒 出血半个月 ，又大便干结史， 肛周9点出现2*2肿物。用药后未见明显好转 鉴别于 1 混合痔 2 内痔 3 肛周脓肿 治疗 1 手术治疗 2 保守治疗 溶栓 抗感染 中药熏洗 预防 多吃蔬菜 及水果 少进辛辣食物 保持大便通畅和**部清洁 久坐后作适当运动 ]

1.该病的诊断：血栓性外痔 2.诊断依据：1）有类似发作史，自服环丙，牛黄解毒片后正常。 2）诱因：长时间上网久坐，辛辣饮食。 3）**痛，痒，出血半个月。 4）大便干涩。一天后，肛周9点处出现一个直径2*2的肿物，有痛胀感。加用痔疮栓时，有鲜红的 血液流出，约10mi左右。 3鉴别诊断：1）直肠癌：直肠指诊为高低不平的硬块，表面有溃疡，肠腔常狭窄。 2）内痔、混合痔：内痔、混合痔除非脱出，一般不能见之于外。 4预防：注意饮食，保持大便通畅；经常运动，不久坐久蹲。 治疗：手术行血栓剥除术。 ]

一.诊断:血栓性外痔. 二.诊断依据: 1.**痛痒,出血半个月. 2.有大便干结史.大便干结一天后,肛周9点出现2*2肿物 3.有久坐史,(长时间上网). 4.有辛辣饮食史. 三.鉴别诊断: 1.肛周脓肿,可有发热,脓肿处有波动感. 2.二三期内痔,病史长,疼痛较轻. 3.混合痔四.预防与治疗 1.治疗1)手术取栓.(2)注射药物溶栓,(3)中药熏蒸煎洗坐浴 2.预防:避免大便干结,多食蔬菜水果,软化大便,养成良好生活习惯.经常运动,不久坐久蹲. ]

1.该病的 诊断 混合痔疮 2.诊断依据 痔疮有一个逐步脱出,增大，破裂的过程，符合混合痔疮的特点。 既往有相似的发作史：去年有类似发作史，自服环丙，牛黄解毒片后正常 有发病诱因：长时间上网史，有辛辣饮食。 3鉴别.诊断 本病应予一下疾病相鉴别： 直肠癌：不少直肠癌误诊为痔，误诊原因是仅凭症状及大便化验而诊断，未行直肠指诊及肛镜检查。直肠癌为高低不平的硬块，表面有溃疡，肠腔常狭窄。 直肠息肉：低位带蒂直肠息肉可以脱出**外，有时间误诊为痔疮脱出。息肉多见于儿童，为圆形、实质性、有蒂，可以活动。 直肠脱垂：容易误诊为环痔，但直肠脱垂粘膜成梅花瓣样，括约肌松弛。 4预防止疗 一般治疗 注射治疗 冷冻治疗 手术治疗： A.结扎法 B.切除法C.套扎法D.血栓外痔剥离等！ ]

诊断：血栓性外痔 依据：1、半个月前便秘病史，长时间上网史，有辛辣饮食史 2、排便后，感到**有突起的肿块，有痛胀感； 3、抗炎治疗疗效不显著。 鉴别诊断： 1．直肠癌：临床上常将直肠癌误诊为痔，尤其是内痔，延误治疗，误诊的主要原因是未进行直肠指诊及肛管镜检查。因此在痔诊断中一定要做上述两种检查，直肠癌为高低不平肿块或边缘隆起的溃疡，质脆、易出血。 2．直肠息肉：低位带蒂的直肠息肉若脱出**外，有时会误诊为痔脱垂，但患者多见于儿童，息肉为圆形，实质性，有蒂，活动性大。 3．肛管直肠脱垂：有时误诊为环状痔，但直肠脱垂粘膜呈环形，表面平滑，括约肌松弛；后者粘膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。 预防： 1)每次排便超过3分钟的，应逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内，一二期痔疮可自行康复)。 　　(2)司机、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。 　　(3)习惯性大便干燥者，在每天晚饭后(隔一小时)生吃白菜心三至五两。 　　(4)便后不能及时洗浴的，蹲厕起身前，可用较柔软的多层(2×4厘米)卫生纸夹在**处(半小时后取出即可)。这样，在走路运动时，能使直肠静脉迅速活跃还原，正常回流。 治疗： 原则：痔的治疗重在减轻或消除其主要症状，而非痔根治术。因此，解除痔的症状较痔的大小变化更有意义，并被视为治疗效果的标准。 1．无症状的痔不需治疗，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会**清洁，预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成和嵌顿等才需要治疗。 2、当保守疗法失败，血栓性外痔、结缔组织外痔感染时才考虑手术。 痔治疗方法很多，可以根据病情来选择。 （1)卧床休息，抬高下肢。 (2)用50%硫酸镁溶液湿敷或采用50%食盐水湿敷。 (3)可用花椒30g，食盐30g煎汤坐浴。 (4)局部可用硝矾洗剂或九华膏、四黄膏外敷。 (5)在发病1～3天内，疼痛剧烈、肿块无缩小趋势者，应进行手术治疗。 ]

请在此处插入加密内容诊断:血栓性外痔. 诊断依据: 1.**痛痒,出血 2.有大便干结史及肛周肿物 3.有久坐史.有辛辣饮食史. 鉴别诊断: 1.肛周脓肿,可有发热,脓肿处有波动感.。 2内痔,病史长,疼痛较轻。 3.直肠肿瘤，有全身症状发热消瘦无力等。 四.预防与治疗 1.预防:避免大便干结,多食蔬菜水果,软化大便,养成良好生活习惯.经常运动,不久坐久蹲. 2.治疗（1)手术. (2) 控制感染.（3）注射药物, (3)中药熏蒸煎洗坐浴 ]

临床诊断;外痔(痔疮出血). 诊断依椐;(1)有久坐,辛辣饮食史.(2)肛周有2*2肿物,痛胀感.(3)大便后带血. 鉴别诊断;注意和肛周脓肿,内痔,肛裂,直肠肿瘤等鉴别. 治疗预防;(1)手术切除.(2)控制感染.(3)结合中医中药治疗以巩固疗效.避免久坐,常运动,忌辛辣**饮食,多食新鲜水果,蔬菜含纤维多的食物.

诊断：血栓性外痔 诊断依据：半个月前出现小便黄，大便干涩。一天后，肛周9点处出现一个直径2*2的肿物，有痛胀感。自服环丙，牛黄解毒片。第二天增加至5*5大的 肿物，应用痔疮膏，内服药加化痔片，3天后未见明显好转，再加用痔疮栓时，有鲜红的血液流出，约10mi左右。现在，除了大便后用纸檫时有出血，只剩下1*1大小的肿物。其余正常。有类似发作史，自服环丙，牛黄解毒片后正常，这次发作有长时间上网史，有辛辣饮食 鉴别诊断：内痔：有间歇性便后滴血，病史较长 混合痔：便血及或**坠胀疼痛，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回 肛周脓肿：**周围出现一肿块，疼痛剧烈、红肿发热、坠胀不适，可出现全身中毒状 脱肛：每逢大便时直肠粘膜脱出**外，轻者便后能自动回缩复位，重者便后需用手揉托方能复位 预防与治疗：治疗：手术治疗，中药熏蒸煎洗坐浴， 预防：预防便秘，保持**周围清洁 ]