既往肺结核，那还要继续观察是否肺结核复发！鼻后滴综合征？气管和肺是否该做进一步检查？心脏待检！

因患者 有青霉素，头孢过敏史，很可能有过敏性哮喘病，可以抗过敏治疗和用支气管扩张药物， 如症状好转，就很可能是本病了。最好能做支气管扩张激发试验，肺功能检查。

这个时段，正是肝经和肺经当值之际。金克木，咳嗽无痰又难抑，过这时段即好。病人除此之外，无致咳的其它原因。还有病人有抑郁病，也就是我们所说的肝郁气滞之症，所以我认为用点逍遥丸，甘草片看看效果怎么样。

考虑 1.心源性（心衰排除） 2.药源性（查看药物说明） 3.咽炎（肺阴虚） 4，胃食管反流性症（制酸剂+胃动力） 5.神经性的（口服长效安定类药试试） 6‘食源性的，（询问晚睡前饮食情况酸咸等等） 7.后滴鼻涕综合征（排除过敏性鼻炎） 一家之言

治疗时加些西咪替丁，胃复安口服试试，如效果不好，可用中药柴胡桂枝干姜汤一试，忘记在哪儿看的，一很有名的中医对于凡是经常夜里一，二点就发病的患者，不论是何症状，就用柴胡桂枝干姜汤，用之即效。

回复 5楼 飞雨DYF 癔症的诊断，需首先排除器质性病变。当然，咱们讨论又是另一回事。

回复 4楼 冷患忧郁症的病人心脏都会有点问题，不过不是大问题。心电图就只是供血不好，其他都正常。我考虑是不是癔症？

单纯夜间阵咳，注意心脏问题。静息下呼吸24次/分，活动后有无胸闷？

回复 2楼 绿漫天涯 非常感谢斑竹的提示。患者无胃炎，反流性食道炎可以排除。去年在市医院全面身体检查，没什么病症。最后诊断：忧郁症。

病人规律性出现凌晨持续性咳簌症状，要考虑胃食管返流症、睡眠性呼吸暂停综合症。进一步问诊病人有无反酸烧心、胃病史，有无呼吸暂停、打呼噜症状。