【病案介绍】
主诉
患者，男，33岁。
因“车祸后昏迷、头部流血2小时”于2012-4-7入院。
既往史
既往体健，
查体
T：36.5℃，P：130次/分，R：30次/分，BP：131/64mmHg
查体：T：浅度昏迷，GCS评分6分（1，1，3）头颅无畸形，颅骨无凹陷，前额见约4*5cm十字形伤口，深达额骨，伤口污染严重，下颌见一3*2cm伤口，面部见多处1-2cm大小不等挫伤，右侧眼睑肿胀，双侧瞳孔等圆等大，直径2mm，对光反射灵敏，角膜反射存在。耳廓外形正常，右侧外耳道持续流血，左侧外耳道无流血。鼻中隔居中，鼻腔见血性分泌物，颈软，无抵抗。气管居中，胸廓无畸形，胸骨、肋骨无异常运动，双侧呼吸运动均匀对称，未触及胸膜摩擦感；叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音粗，双肺闻及湿性啰音，无胸膜摩擦音。心律130次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。双下肢多处皮肤擦伤渗血。四肢各关节无红肿，肢体无骨擦感，四肢肌张力正常，肌力检查不合作，有肢体躁动。生理反射正常存在，病理反射未引出。
辅助检查
头颅CT（4-7）：1、额骨骨折，前额部头皮血肿；颅内少量积气；蝶窦及筛窦积液胸部ct：1、双肺肺挫伤；2、第4-7胸椎椎体旁条带状软组织密度影，椎旁血肿？复查（4-15）：右侧上颌窦及右侧筛窦积血有吸收。额骨右侧骨折（额窦受累），右侧上颌骨上壁骨折（同前）。2、肝功、肾功、凝血功能一直正常。血常规：三系正常，中心粒分类>70%3、尿：比重入院时1.020以后每次大约1.010-1.0204、
病例来源：爱爱医
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全部评论
可以考虑外伤后脑耗盐综合症，治疗上应用垂体后叶素，补充浓氯化钠，查垂体激素水平，减少利尿剂应用，暂时性高钠饮食
中枢性尿崩症，可使用垂体后叶素治疗
回复 3楼 dahuihui 颅脑外伤后，中枢性多尿：脑盐耗综合征？中枢性尿崩症？ 垂体后叶素维持使用已有18天，目前尿量较少到4000ml，算是有效果
尿量看不清多少，中枢性的尿崩症？请会诊吧
怎么没人帮，失望…………