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家族典型动脉硬化闭塞症讨论

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l****n其他医务者

更新时间:2017-02-10 22:09

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病例摘要

【基本信息】男,70岁,农民。

【其他】


【 一般资料】 患者,男70岁,农民。
【 主诉】 右下肢外伤皮肤破损1天入院
【 现病史】 患者老年男性,右下肢胫前皮肤有2*5CM皮肤破损,
【 既往史】 以往有高血压病史,糖尿病史,
【 体格检查】 查体:T:36.5BP:180/100mmhgR:18次/分患者神志清醒,查体合作,全身淋巴结无肿大,双肺呼吸音正常,心脏听诊未闻及杂音。右腿胫前有2*5cm的皮肤破损,右下肢胫前有明显可凹陷性水肿,左侧正常。(附图) 
【 辅助检查】 尿常规:pro大于3+PH5.5血常规:无异常大便常规:无异常注射胰岛素空腹血糖:6.0(长效胰岛素:早16u晚12u)
【 讨论】 1右侧下肢胫前水肿原因?2如何治疗为好?其实这位和我前几天发的病例是一家人,不知道有人注意到了吗?

病例来源:爱爱医

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x****0 实名认证

水肿一是考虑深静脉血栓导致静脉回流受阻所致。二是感染引起。 血压控制不达标,糖尿病人的血压应控制在120/80mmhg 左右。可以增加降压药 的量或更换降压药。应用抗血小板聚集和抗感染药物治疗。

张康宁 普通内科医师

1.原因:水肿一是考虑深静脉血栓导致静脉回流受阻所致。二是感染引起。 2.治疗:(1)建议查右下肢彩超,血凝,以明确诊断。 (2)血压控制不达标,糖尿病人的血压应控制在120/80mmhg 左右。可以增加降压药 ... 严重同意!

飞******玉 十周年

支持静脉回流受阻

王力 普通外科医师

患者单纯右下肢水肿。说明是局部,可以排出心源性和***性水肿。

舒*** 持之以恒LV1

支持静脉回流受阻,除血糖外还要关注血粘、血脂。

凤******鹰 持之以恒LV6

建议应用抗血小板聚集和抗感染药物治疗,老年人抵抗力较低,易并发各种感染。 不提倡应用抗凝药物。对于老年人危险相当大。 希望的结果是能保住患肢。

l****n楼主 我爱企鹅

回复 3楼 凤凰雄鹰 左腿是压痕,说明心功能不好,但是左右对比差距很大。右腿可凹性压痕很深。我个人认为是右腿下肢深静脉血栓。对于这样的老年患者各位都是如何处理,血压今早是140/80 该病例很典型是家族性糖尿病高血压。该病人不仅腿有皮破损,他的脚跟下有坏死灶。我这里隐藏家族史,

凤******鹰 持之以恒LV6

1.原因:水肿一是考虑深静脉血栓导致静脉回流受阻所致。二是感染引起。 2.治疗:(1)建议查右下肢彩超,血凝,以明确诊断。 (2)血压控制不达标,糖尿病人的血压应控制在120/80mmhg 左右。可以增加降压药 的量或更换降压药。 (3)应用抗血小板聚集和抗感染药物治疗。

河******生 持之以恒LV1

左下肢是压痕还是水肿?