李立涛骨科-骨外科 医师
更新时间：2017-02-10 22:07
【基本信息】男，19岁
病例来源：爱爱医
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开放骨折有手术指征，应马上行切开复位内固定术，一来可以达到骨折复位固定的目的，二来可以达到切开减压的目的。如果术后皮肤张力过大，可以暂时不缝合皮肤，待水肿消退后行二期缝合。从图片上看应该还没有达到骨筋膜室综合征
开放骨折有手术指征，应马上行切开复位内固定术，一来可以达到骨折复位固定的目的，二来可以达到切开减压的目的。如果术后皮肤张力过大，可以暂时不缝合皮肤，待水肿消退后行二期缝合。从图片上看应该还没有达到骨筋膜室综合征。
楼主，冒昧的问一句，您诊断骨筋膜室综合症的诊断依据是什么？ 从照片看，患者是胫腓骨下端开放骨折 足部有瘀血，你们检查足的X光片了吗？车祸伤以后小腿中下段骨折往往有可能并发足的骨折。 而且看照片感觉应该是一种创伤以后的皮下出血形成的花斑样改变，而不是骨筋膜室综合症表现的大理石花斑样改变！所以对您的骨筋膜室综合症诊断想提一点疑问！ 当然如果怀疑骨筋膜室综合症，那就切开是没有太大异议的！而且既然选择了切开，那就要减压彻底，每一个筋膜室都要减压到时最好的！ VSD完全可以试用与此患者，而且可以大大减轻术后的护理难度和感染发生的几率！ 个人愚见，不对之处望指正！
请楼主上传影像资料，楼主没有描述骨筋膜综合症的关键体征：5P
好像没有切开减压的指征哦。
看上去伤口并不大，可以清创缝合按闭合性骨折处理。
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开放骨折有手术指征，应马上行切开复位内固定术，一来可以达到骨折复位固定的目的，二来可以达到切开减压的目的。如果术后皮肤张力过大，可以暂时不缝合皮肤，待水肿消退后行二期缝合。从图片上看应该还没有达到骨筋膜室综合征
开放骨折有手术指征，应马上行切开复位内固定术，一来可以达到骨折复位固定的目的，二来可以达到切开减压的目的。如果术后皮肤张力过大，可以暂时不缝合皮肤，待水肿消退后行二期缝合。从图片上看应该还没有达到骨筋膜室综合征。
楼主，冒昧的问一句，您诊断骨筋膜室综合症的诊断依据是什么？ 从照片看，患者是胫腓骨下端开放骨折 足部有瘀血，你们检查足的X光片了吗？车祸伤以后小腿中下段骨折往往有可能并发足的骨折。 而且看照片感觉应该是一种创伤以后的皮下出血形成的花斑样改变，而不是骨筋膜室综合症表现的大理石花斑样改变！所以对您的骨筋膜室综合症诊断想提一点疑问！ 当然如果怀疑骨筋膜室综合症，那就切开是没有太大异议的！而且既然选择了切开，那就要减压彻底，每一个筋膜室都要减压到时最好的！ VSD完全可以试用与此患者，而且可以大大减轻术后的护理难度和感染发生的几率！ 个人愚见，不对之处望指正！
请楼主上传影像资料，楼主没有描述骨筋膜综合症的关键体征：5P
好像没有切开减压的指征哦。
看上去伤口并不大，可以清创缝合按闭合性骨折处理。