前马蹄形瘘合并直肠粘膜下瘘
发布人：
k****5其他医务者
更新时间：2013-08-21 17:30
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【病案介绍】
主诉
某男，52岁，
现病史
嗜烟酒辛辣，有上消化性溃疡病史多年，14+年前辛辣餐后肛旁右侧前方红肿疼痛，后流脓，反复后在个体医生以肛瘘行切除术，术后3年未发，3年后肛旁右前再次出现红肿，未溃破，反复多次，自行针头刺破排除血性液后好转，4+年前出现肛旁左侧前方红肿溃破，1+年前出现左肛旁后方疼痛，流脓，
【其他】
【检查】
查KC位距肛2厘米11点红肿区皮下索状通向9点，1点肉芽肿，中央溃破，3点肛缘约1CM溃破，5点一凹陷硬结，索状感顺肛内通向直肠上距肛约6厘米处，末端质稍硬，肛内12点、9点肛窦深宽，1-11点、1-3、3-5点扪及明显索道，直肠指检时**括约肌左侧明显弱于右侧，肠镜显示距肛6CM一直径约0.5-0.7厘米溃疡，活检2处，未出结论，CEA(_),
【处理】
拟完善检查后行肛瘘切开12点挂线，5点行外口扩大，搔刮，置管冲洗并2期挂线，余外口间行对口引流，
【请教】
拟请问各位同行对该患者诊断及治疗有何建议，谢谢！
病例来源：爱爱医
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